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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17753次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

  01:18
  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31529次

• 单侧鼻塞是鼻咽癌吗
  鼻咽癌的典型的症状是鼻塞、鼻涕以及回吸血涕等情况，当然单侧鼻塞其实是有可能是鼻炎癌。但是我们首先得确定有没有其他方面的问题。因为鼻咽癌毕竟是一个少见的情况，最多见的单侧鼻塞的原因可能就是像鼻炎，慢性鼻炎会造成鼻塞，交替型的鼻塞以及各单侧鼻塞都是有可能出现的。第二个就是有没有鼻息肉。这也是最多见的一个情况，如果有鼻息肉是有可能会造成单侧鼻塞的，所以这种情况我们就可以通过相关的检查，纤维电子鼻咽镜检查是可以确定的。另外，也可以通过鼻腔ct检查，基本上也是可以明确是否与鼻咽癌有关系。如果我们出现反复的回吸血涕是特别需要注意的，因为鼻咽癌的病人可能早期症状并不明显，但是如果出现反复的回吸血涕，我们就需要引起重视，可能与鼻咽癌的发病是有关系的，这种情况我们就需要及时的去医院做相关的检查。
  语音时长 01:32”
  许庆天 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-04-22 11679次

• 单侧鼻塞会是鼻咽癌吗
  单侧鼻塞这种症状是比较常见的，引起这种症状的原因也非常多，鼻咽癌只是其中的一个可能性。总体来说这种情况患鼻咽癌的几率还是比较小的，大部分患者是因为鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉或者是因为鼻腔鼻窦的内翻性乳头状瘤，血管瘤。因此出现这种症状之后需要到耳鼻喉科就诊，可以做一下鼻咽镜检查，鼻窦CT检查就可以明确一下具体的发病原因，明确原因之后才好进行针对性的治疗，如果说是因为炎症反应导致的，可以考虑用药物治疗，如果说是因为鼻息肉或者是严重的鼻中隔偏曲，就需要考虑手术治疗。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-10-17 3505次

• 鼻咽癌会一直出现单侧鼻塞吗
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者会出现持续性单侧鼻塞，特别是癌变组织正好在后鼻孔的区域就可能会导致鼻塞，还有可能会出现鼻涕带血，鼻出血，头痛，视力下降，视野缺损，具体的症状存在个体差异，与患者的病情严重程度有关系。意见建议：鼻咽癌患者在发病之后，建议到耳鼻喉科和肿瘤科就诊，要进行临床分期，然后进行针对性的治疗，目前比较常用的就是放射治疗和化疗，而且需要长期规律复查，观察效果。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-05-11 902次

• 单侧鼻腔出血会是鼻咽癌吗
  病情分析：单侧鼻出血有可能是鼻咽癌，但是引起单侧鼻出血的原因是比较多的，鼻咽癌只是其中一个因素，还有可能是因为鼻腔干燥，鼻腔黏膜糜烂，鼻腔毛细血管破裂出血，也有可能是因为出血性鼻息肉导致的。意见建议：发现鼻出血之后，建议到耳鼻喉科就诊，需要做一下血常规、凝血功能检测，排查有无血液疾病，还需要做一下鼻内镜检查，主要是明确鼻腔里面具体的出血点，然后进行针对性治疗。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-08-24 801次

• 鼻咽癌前兆的鼻塞是偶尔还是一直
  鼻咽癌前兆的鼻塞是一直会出现的，鼻咽癌的症状主要就是会出现单侧性的鼻塞，其次鼻出血和头痛是两个最典型的症状。常见的症状还有鼻腔出血、单侧鼻塞、单耳疼痛、耳鸣、听力减退、偏头痛、单侧口眼歪斜、颈部肿块这些情况。如果出现了这些典型的症状则证明是鼻咽癌的发生。鼻咽癌在晚期还会出现颈部淋巴结的肿大、视力障碍
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 124次

• 单侧鼻出血会是鼻咽癌吗
  单侧鼻出血会可能会是鼻咽癌，但大多数情况下和干燥性鼻炎、鼻息肉等疾病有关，可以根据发病原因，在医生指导下应用药物治疗，或者通过手术的方式治疗。1、干燥性鼻炎：本病的发病原因可能与气候干燥、疾病因素等有关。患病以后会导致鼻腔分泌物减少，鼻腔过
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-14 0次