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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4832次

• 急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位，往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位，其次股骨下端，还有肱骨或者耻骨、尺桡骨，这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的，就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈，因为人体免疫力的低下，或者局部感染部位，细菌独立的过于强大，突破了人体的免疫系统，细菌进入血了，随着血运，细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方，就滞留得就会引起骨髓炎了，因为管状骨的两端，干骺端的地方，往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位，毛细血管变成毛细血管网，血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌，往往在干骺端的地方，就容易滞留、容易繁殖起来，就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎，往往发生在管状骨的干骺端。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 8439次

• 急性血源性骨髓炎常见于
  这种疾病的致病菌主要是通过血源性播散，如果先有身体其他部位的感染性病灶，一般位于皮肤或者黏膜处，比如疥痈，扁桃体炎以及中耳炎，原发病灶处理不当或者机体抵抗力下降的时候都会由于细菌进入血液循环发生菌血症或者诱发脓毒症，细菌栓子进入骨头的营养动脉之后往往受阻于长骨的干骺端的毛细血管内，因为这个部位血流比较缓慢，容易使血液停滞。另外在儿童骨骺板附近的微小中动脉与毛细血管往往更为弯曲并且成为血管袢，该处血流丰富并且流动缓慢。使细菌更容易沉积，所以急性血源性骨髓炎常常见于儿童长骨干骺端。另外发病前往往都有外伤史，比如磕伤碰伤。
  语音时长 1:20”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-28 3792次

• 急性血源性骨髓炎最常见的发病部位
  急性血源性骨髓炎多发病于胫骨、股骨、肱骨、长管骨的干骺端，干骺端急性感染后形成脓肿，扩散蔓延形成弥漫性骨髓炎，进一步发展或软组织感染或形成窦道或形成化脓性关节炎。临床表现主要有发病急，病情重，早期出现寒战、高热等全身中毒症状，严重时发生休克甚至昏迷，患处持续剧痛深压痛，患肢活动受限，几天后骨膜下脓肿形成或已破入软组织中，才出现明显的局部红肿或波动感，肿瘤穿破皮肤形成窦道合并化脓性关节炎时出现关节积液红肿。
  语音时长 1:39”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 4766次

• 急性血源性骨髓炎最常见的发病部位
  急性血源性骨髓炎多发病于胫骨、股骨、肱骨、长管骨的干骺端，干骺端急性感染后形成脓肿，扩散蔓延形成弥漫性骨髓炎，进一步发展或软组织感染或形成窦道或形成化脓性关节炎。临床表现主要有发病急，病情重，早期出现寒战、高热等全身中毒症状，严重时发生休克甚至昏迷，患处持续剧痛深压痛，患肢活动受限，几天后骨膜下脓肿形成或已破入软组织中，才出现明显的局部红肿或波动感，肿瘤穿破皮肤形成窦道合并化脓性关节炎时出现关节积液红肿。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1302次

• 急性血源性骨髓炎手术
  急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流以免脓液进行自行扩散，造成广泛骨质破坏，手术除切开软组织脓肿外，还需要在患者骨处钻洞开窗去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。早期可进行闭式滴注引流这样伤口是愈合的比较快的，另外如果不是很严重，没有脓包形成的话是可以用夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，防止畸形减少病痛的，这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的，可以使用这种方法。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1402次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎一般通过血源途径发生感染，也有邻近软组织感染直接蔓延到骨组织。血源性感染者在发病前一般存在原发性化脓性感染病灶，如中耳炎，牙龈肿胀或者上呼吸道感染等，但有时病灶很隐蔽而难以发现。同时发病部位常有外伤史，最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为肺炎球菌，沙门菌和其他化脓菌。急性血源性骨髓
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-08 170次

• 急性血源性骨髓炎的病理特点
  病理特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。在早期的时候一般是以骨质破坏为主，晚期是以修复性新生骨增生为主。急性血源性骨髓炎，大部分发生在长管骨的干骺端，因为是终末动脉，血流比较慢，细菌栓子容易在这个地方停留，细菌的繁殖和局部骨组织的变态反应，引起一系列炎性病变，结果使骨组织坏死，形成小的骨脓肿
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 210次