肺不张是病人的支气管的病变,导致了支气管完全阻塞,引起了肺部的改变。这类的支气管的病变包括支气管的异物,支气管的肿物,以及支气管的外压等等,可以引起受累的支气管的病变,导致空气无法进入到病变的支气管,引起病变的支气管管腔以下的痰液无法排出体外,而且反复感染,这类的病人会导致病人出现呼吸衰竭,最主要的呼吸衰竭是病人的分钟通气量减少引起二型呼吸衰竭,因为肺不张导致了病人的有效的肺的使用率减少,病人的潮气量减少,会出现二型呼吸衰竭。
肺不张呼吸衰竭原因
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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肺不张的原因肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构向肺不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。引起肺不张的原因主要由支气管腔内阻塞,常见的原因为黏稠支气管分泌物液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张也可由于是支气管狭窄或扭曲或者是肿大的淋巴结、肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织等引起的。一旦临床上出现肺不张就要积极采取相应的对症处理,以免病情加重,会影响不良的后果。语音时长 1:35”
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肺呼吸衰竭症状肺呼吸衰竭是指各种原因引起的肺泡气体交换不足的病理状态。其主要表现为动脉氧合降低,存在低氧血症而无二氧化碳潴留。其主要表现为患者可能出现呼吸困难以及呼吸形态改变,而随着病情进展患者逐渐表现为发绀,如口唇,指甲以及四肢末端紫绀。此外,随着缺氧症状加重,患者可能出现精神症状如烦躁,精神错乱以及昏迷,甚至抽搐等临床表现。而随着肺衰竭可能合并有多脏器功能障碍,如患者可能表现为心律失常,低血压等表现。语音时长 01:15”
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肺呼吸衰竭的治疗肺呼吸衰竭的治疗 以内科治疗为主,控制或解除引起呼吸衰竭的病因和诱因;改善肺通气和换气功能;治疗和改善各重要生命器官功能及病理状态。 1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给予解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇、硫酸特布他林解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
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呼吸衰竭的原因病情分析:呼吸衰竭是呼吸内科和重症监护室比较常见危重症情况,多数是由于慢性阻塞性肺疾病,重症肺部感染,肺间质纤维化等等引起,同时可能会合并其他脏器的功能衰竭,比如心衰和肾衰。意见建议:治疗方面主要是积极的治疗原发病,同时给予吸氧,纠正缺氧状态,必要时可以应用机械通气来改善氧合,同时保护重要脏器功能。
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肺呼吸衰竭的治疗呼吸衰竭的治疗,呼吸衰竭的总体治疗原则是加强呼吸支持,包括:保持呼吸道通畅、纠正缺氧、改善通气功能,针对呼吸衰竭病因和诱因的治疗,注意其它重要脏器功能的监测与支持。其余的一般支持治疗,其中,保持呼吸道通畅是最基本,最重要的治疗措施。氧疗是指通过增加吸氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法,确定吸氧浓度的
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休克导致呼吸衰竭原因导致休克的原因很多,比如梗阻性的休克,如肺拴塞。患者由于肺动脉血管内血栓形成,肺动脉压力升高,从而使肺泡吸收的氧气无法运送到全身各处,导致全身缺氧,这种情况可引起严重的低氧血症,从而产生呼吸衰竭。另外,严重的感染也会导致休克,属于分布性休克,是由于感染是机体产生大量的炎性介质,这些介质可刺激血管舒张