问呼吸衰竭的原因
病情描述:
呼吸衰竭的原因
答医生回答
病情分析:
呼吸衰竭是呼吸内科和重症监护室比较常见危重症情况,多数是由于慢性阻塞性肺疾病,重症肺部感染,肺间质纤维化等等引起,同时可能会合并其他脏器的功能衰竭,比如心衰和肾衰。
意见建议:
治疗方面主要是积极的治疗原发病,同时给予吸氧,纠正缺氧状态,必要时可以应用机械通气来改善氧合,同时保护重要脏器功能。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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呼吸衰竭的原因一,呼吸道病变,支气管炎症,支气管痉挛,异物等阻塞了气道,引起了通气不足,气体分布不均匀导致通气血流的比例失调,发生了缺氧和二氧化碳潴留。二,肺部组织病变。肺炎,重度肺结核肺气肿,弥散性的肺纤维化,成人呼吸窘迫综合症等,可引起肺容量通气量,有效弥散面积减少,通气血流的比例失调导致了肺动脉,静脉的湍流,引起来缺氧和二氧化碳潴留。三,肺血管疾病。肺血管的栓塞肺梗死等,使部分的静脉血流入肺静脉发生了缺氧。四,胸廓病变,如胸廓外伤,手术创伤,气胸,和胸腔积液等,影响了胸廓活动和肺上的扩张,导致了通气减少及吸入气体不均匀影响了换气功能。语音时长 1:45”
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呼吸衰竭的常见原因呼吸衰竭是指机体通气功能或换气功能出现障碍,导致低氧血症,伴或不伴高碳酸血症的综合征。临床上主要见于以下几类病变:第一,呼吸道疾病,比如慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘急性发作期。第二,肺实质性病变,比如重症肺炎,重症肺结核,成人呼吸窘迫综合征。第三,呼吸肌肉病变,比如肌无力。第四,胸廓脊柱等病变,比如胸廓畸形,脊柱侧弯等。语音时长 01:15”
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呼吸衰竭的常见原因呼吸衰竭常见的病因有气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病与胸膜病变、神经肌肉疾病等几个方面,各种病因通过引起肺泡通气不足,弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调,肺内动静脉解剖分流增加。 四个主要机制是通气和换气过程发生障碍,导致呼吸衰竭,临床上单一机制引起的呼吸衰竭很少见,往往是多种机制并存或随着病情的发展先后参与发挥作用。
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呼吸衰竭的药物呼吸衰竭的药物 1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给予解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇、硫酸特布他林,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
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二型呼吸衰竭的原因II型呼吸衰竭在临床中主要是肺通气不足所导致,常见于胸廓、呼吸肌以及调节呼吸机的神经系统所导致的,其常见原因包括下述几种类型:一,呼吸肌疲劳或衰竭,常见的有气道阻力增加和肺顺应性降低从而导致呼吸肌过负荷。二,严重气胸、大量胸腔积液的患者可以表现为泵衰竭。三,在临床中常见的有重症肌无力,累及神经肌接头
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低钾血症导致呼吸衰竭的原因低钾血症的主要的原因有以下几方面:第一,病人的摄入的不足。第二,病人排泄得过多。第三,钾离子在体内的异常的代谢与转移。那低钾血症的病人,也容易导致病人出现呼吸衰竭,最主要的原因有以下几方面:第一,低钾血症导致病人呼吸肌无力,病人吸气或者呼吸的时候无力,导致病人的潮气量减少,引起呼吸衰竭。第二,低钾血