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• 颈椎病与其它疾病如何鉴别诊断

  对于颈椎病的鉴别来说，首先从临床上角度上讲，脊髓颈椎病最常见的鉴别就是运动神经病，大家如果最关心的就是渐冻人、冰桶实验，那个大冰桶一弄，这个人就冻住的感觉就叫渐冻人，这种病的话一定要鉴别，这种渐冻人的特点就是肌肉萎缩，但是没有麻木的，我们北大最近有个女孩儿，不就是因为渐冻病，就是叫肌萎缩侧索硬化症，就因为就是去世了，很年轻的一名，包括霍金也刚刚去世的这个人，他也是得这个病也叫渐冻人这种疾病，所以这个疾病是一定要鉴别，如果你以肌肉萎缩为主要特点的，没有麻木的，这种病人的话，，首先要排除这种运动神经病，这是专业的医生要去鉴别的，还有一些糖尿病本身他也会引起手的麻木，但这种麻木往往是两个手抖会对称的

  

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  陈克冰 副主任医师中山大学附属第六医院

  2018-06-11 3091次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2735次

• 颈椎病的西医鉴别诊断
  对于颈椎病的病人，首先会出现颈后部的疼痛和肩背部放射性的疼痛，这种情况很容易与劳损受凉引起的颈背部筋膜炎相混淆。一般颈椎病，颈肩背部酸胀疼痛的同时会伴有头部的头痛、头晕和一侧上肢出现酸麻胀痛的情况。而颈肩背部的筋膜炎主要是出现颈肩背部劳损，受凉以后引起明显的酸胀疼痛。再就是神经根型颈椎病，主要是引起一侧或者是双侧上肢酸麻胀痛，甚至无力的情况，这种情况也容易与臂丛神经损伤、腋神经损伤或者是肘管综合征相混淆。还有就是脊髓型颈椎病，主要是出现四肢酸麻胀痛的情况，后期也容易导致四肢的无力，而这种情况很容易与脑部的脑出血，以及脑梗塞或者是颈部脊髓内部的肿瘤压迫脊髓所引起的症状相混淆。
  语音时长 1:40”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-28 4398次

• 颈椎病西医诊断类型
  颈椎病在西医的诊断通常分为颈型颈椎病，椎动脉型颈椎病，神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病以及混合型颈椎病。一般出现有颈部疼痛，活动功能障碍，通常都是以颈型颈椎病为主，如果是合并有头晕、恶心、呕吐，那么考虑是椎动脉型颈椎病。如果是合并有肩背部，以及上肢的神经牵拉性疼痛，麻木，乏力的症状，考虑是神经根型颈椎病。如果是出现了双上肢的肌力下降，感觉麻木，那么考虑是脊髓型颈椎病。如果是同时合并有以上的两种，或者三种，甚至四种的颈椎病同时存在，那么叫混合型颈椎病。
  语音时长 01:19”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-04-23 2433次

• 颈椎病如何鉴别诊断
  颈椎病的诊断主要是根据患者的症状以及影像学的检查来进行诊断。比如颈型颈椎病，主要的症状就是颈肩部的疼痛僵硬，发紧发板的感觉。神经根型颈椎病主要是颈部的疼痛以及上肢的放射性疼痛，还会伴有麻木的感觉，在磁共振上可以看到椎间盘突出，压迫了神经根。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-19 1601次

• 颈椎病鉴别诊断有哪些
  颈椎病的鉴别诊断主要有以下几个：第一，需要跟大脑的相关疾病进行鉴别，比如脑梗塞，脑出血等等。第二，要需要跟脊柱的其它相关疾病相鉴别。比如椎管内的肿瘤。第三，需要跟其它周围神经的病变相鉴别，比如周围神经的卡压。第四，需要跟肩背部的一些软组织疾病相鉴别，比如肩背部的筋膜炎。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-16 2802次

• 颈椎病的西医鉴别诊断
  对于颈椎病的病人，首先会出现颈后部的疼痛和肩背部放射性的疼痛，这种情况很容易与劳损受凉引起的颈背部筋膜炎相混淆。一般颈椎病，颈肩背部酸胀疼痛的同时会伴有头部的头痛、头晕和一侧上肢出现酸麻胀痛的情况。而颈肩背部的筋膜炎主要是出现颈肩背部劳损，受凉以后引起明显的酸胀疼痛。再就是神经根型颈椎病，主要是引起
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 333次

• 颈椎病如何鉴别诊断
  颈椎病分为神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及脊髓型颈椎病，在进行鉴别时需要根据它们的症状以及一些体征。椎动脉型颈椎病主要是由于椎间盘压迫神经根而出现的上肢麻木以及疼痛的症状比较明显，特别是在牵拉上肢的时候，这种症状是出现加重的，一般就属于神经根型颈椎病。椎动脉型颈椎病就钩椎关节以及
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 93次