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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9929次

• 左心衰的症状有哪些

  心力衰竭可以简单划分为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所导致的心力衰竭的症状，主要表现为肺淤血的症状。第一个特点肺淤血可以出现呼吸困难，特别是活动的时候出现呼吸困难，而休息的时候这个症状就有所减轻，因此我们称为是劳力性的呼吸困难。第二个特点就是夜间阵发性呼吸困难，当患者平卧以后，回心血量增加，而出现喘憋上不来气。但是坐起来或站起来，这个呼吸困难又有所减轻。第三个特点是严重阶段的表现为端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半卧位。这个是左心衰引起来的以上为呼吸困难的三个特点。另外，左心衰还可以表现为乏力，因为患者心排血量有所下降，导致全身的重要器官组织的供血不足所导致的乏力症状。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9189次

• 急性左心衰用药
  发生急性左心衰可以用以下药物进行治疗：第一种，硫酸吗啡，当发生急性左心衰时，可以立即皮下或者是肌内注射吗啡五到十毫克，必要的时候也可以注射五毫克，或者是使用哌替啶，五十到一百毫克肌注，吗啡具有镇静，可以解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用，能够扩张静脉和动脉，从而减轻心脏前后负荷，改善肺水肿，对高龄哮喘，昏迷，严重肺部病变，呼吸抑制和心动过缓，凡是传导阻滞患者要慎用或者是禁用。第二种，洋地黄制剂，常常首选的是花苷c，近期没有药物使用者，用0.4到0.6毫克的，稀释之后缓慢静脉注射。第三种，用利尿药，应当立即选用快作用的强利尿药，常用的是水袢利尿药，如静脉注射呋塞米，二十到四十毫克，或者是布美他尼一到两毫克，以减少血容量和降低心脏前负荷。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 5579次

• 急性左心衰药物
  出现急性左心衰，主要的治疗原则强心利尿，扩血管，解痉平喘，一般所应用的药物为镇静药物，如吗啡，吗啡可以减少患者躁动，从而减少额外的心脏负担。另一方面是快速利尿剂呋塞米，除了利尿作用外，还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。可以给予氨茶碱解除支气管痉挛，并有一定的强心作用，扩张外周血管作用。洋地黄类药物，洋地黄类药物比较适合于快速心室率的心房颤动并发心室扩大，左心衰患者，这种药物给予之后一般需进行临床血药浓度监测，同时可以应用一些血管活性药物，比如血管扩张剂硝普钠，硝酸酯类，这些代表性的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-01-20 2715次

• 左心衰竭的药物治疗有哪些
  左心衰可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯蝶啶、螺内酯等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。应用利尿剂应关注尿量变化。 常用硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯达嗪)口服。静脉常用酚妥拉明或硝普钠。用药过程中注意血压变化。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2803次

• 心衰竭用药
  心衰竭药有肌注利尿剂、强心剂静脉使用。病情不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择血管活性药物。慢性心衰可使用神经内分泌抑制剂。另外需检测以下药物反应：利尿剂、地高辛、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 1202次

• 左心衰竭要用哪些药物
  左心衰竭要利尿剂类，肾素-血管紧张素抑制剂，β受体阻滞剂，洋地黄类等药物。在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。1、利尿剂：可改善患者水钠潴留情况，缓解患者呼吸困难和水肿症状，有液体潴留的患者都应该使用。药物可选择呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶等，用药中需注意避免电解质紊乱。2
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 80次

• 急性左心衰竭怎样选择用药
  急性左心衰竭的患者可以遵医嘱选择服用氢氯噻嗪片、呋塞米片、卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物治疗。急性左心衰竭可能是由呼吸道感染引起，患者过度劳累也会诱发急性左心衰竭的发生，如果急性左心衰竭的患者出现了呼吸困难、心率加快、急性肺水肿、心源性休克等临床表现，可以遵医嘱服用利尿剂，比如氢氯噻嗪片、呋塞米片
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 202次