甲状旁腺功能亢进症应该与其他可以引起高钙血症的疾病进行鉴别,最常见的是恶性肿瘤引起的高钙血症,比如肺,肝,乳腺,卵巢等肿瘤引起的溶骨性的转移,以及肺癌,肾癌等分泌的一种蛋白,可与pth受体结合,从而引起高钙低磷血症,这类患者他血清的pth常降低或者低于可以检测的范围,而且有恶性的临床肿瘤的表现,可以通过pth以及恶性肿瘤的影像学和生化学检查来鉴别。
其他引起高钙血症的疾病,例如结节病,维生素D过量等等,他们的pth都是正常或者是降低的。继发性的甲状旁腺功能亢进症的患者,pth可以增高,但是血钙常常是低的,这种情况多见于慢性的肾功能不全以及维生素D的缺乏。另外长期使用噻嗪类利尿剂也可以引起轻度的高钙血症,停药后就可以恢复正常。