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• 胸腔积液鉴别诊断

  胸腔积液有很多种类型，有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的，不管如何，出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因，所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的，他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的，他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的，他会有大量的漏出液。所以通常的情况下，跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析，可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因，进行对症处理，这样治疗就会达到事半功倍的效果了。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 9102次

• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 12507次

• 超声诊断胸腔积液
  患者在患有胸腔积液的时候可以通过超声诊断进行检查并加以治疗。引起胸腔积液的原因还是很多，患者只有在确定病因以后针对性的治疗才能起到最佳的治疗效果，当然患者还应该根据胸腔积的量做出针对性治疗。患者在平时生活中要注意调节好自己的生活方式，生活要有规律，要有节奏，患者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保证睡眠时间充足。其次患者还应该适当进行户外体育活动，通过体育活动增强患者自身体质，增强患者自身对疾病的抵抗力和免疫力。但是患者要注意不要让自己的身体在运动中受到伤害，也不要让自己在运动过后过于劳累，还是应该多注意休息。每天要控制水的摄入量，不要摄入过多的水分，可以适当的多吃新鲜水果和蔬菜，多吃营养价值比较高的食物，来补充患者自身所需要的营养。
  语音时长 1:30”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 2223次

• 怎么诊断胸腔积液
  胸腔积液的诊断一般是通过x线拍片，ct，b超检查，MRI，胸腔穿刺液检查，胸腔镜检查，体格检查，生化检查，血常规检查，肿瘤标志物检查，支气管镜检等。一般诊断是可以用胸液涂片及影像学检查等助以诊断。诊断依据是根据临床症状，体征及影像学检查，确定患者是否存在胸腔积液，然后鉴定胸腔积液的性质及区别露出液和渗出液，根据伴随的症状，各性检查结果和漏出液或者渗出液所涉及的病因范围，进一步寻找证据，明确病因。一般患者在平时生活中应该尽早的去正规的医院做一个比较全面的检查，因为引起胸腔积液的原因是有很多，患者应该找到原因后，进行对因治疗，对症治疗，切不可盲目的进行治疗，患者还应该保持一个良好的情绪，积极的应对治疗。
  语音时长 1:33”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-11 2021次

• 如何诊断胸腔积液
  病情分析：诊断胸腔积液需要进行影像学检查，包括胸部X线平片、胸部CT检查、胸部磁共振检查等。必要时需要做PET-CT检查，以便找出具体病因。其次，胸廓听诊也对诊断胸腔积液有帮助。胸腔穿刺能将胸液抽出来，进行生化检查，确定病原微生物的种类。意见建议：患者疑似发生胸腔积液时，建议及时去正规的医院就诊，同时控制活动量，避免增加氧耗量，引起严重呼吸困难。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-18 1101次

• 怎么诊断胸腔积液
  胸腔积液的病人一般有胸痛，胸闷，发热及咳嗽等症状。到医院来就诊时，首先会行胸部正位片检查，如果考虑胸腔积液，有时候还需要行胸部ct，进一步明确诊断。如果需要明确胸腔积液的性质，或者缓解胸闷症状，则需要行胸穿，抽取胸腔积液进行化验。所以要诊断胸腔积液，行胸部正位片检查，或者胸部ct以及胸水彩超，都可以诊断胸腔积液。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-17 1802次

• 胸腔积液的诊断
  对于胸腔积液的诊断，主要依据临床症状，体征和影像学检查，临床症状有胸闷，气促，发干，咳嗽的一些症状，如果积液量比较大，还有胸痛的表现。在心电监护仪通常可以看到患者有明显的低氧，就是说血氧饱和度非常的低，做血气分析也可以看到血氧饱和度偏低。另外，结合体征，如果是大量的胸腔积液，还有胸壁的压痛，甚至有桶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 298次

• 发生胸腔积液后如何明确病因诊断
  发生胸腔积液后明确诊断则可以完善相关检查，如行血常规，血沉以及结核抗体，PPD试验，肿瘤标志物以及胸部CT等，并结合胸腔积液穿刺行相关化验检查，如胸水常规，胸水生化以及胸水找脱落细胞或结核杆菌等综合病史以及上述检查情况明确胸腔积液性质。如患者血常规示白细胞增高而临床症状伴有发热，咳嗽，咳痰，胸痛，而
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 82次