为你推荐

• 胸腔积液鉴别诊断

  胸腔积液有很多种类型，有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的，不管如何，出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因，所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的，他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的，他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的，他会有大量的漏出液。所以通常的情况下，跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析，可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因，进行对症处理，这样治疗就会达到事半功倍的效果了。

  

  01:06
  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 9032次

• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

  02:53
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 11937次

• 胸腔积液的诊断
  胸腔积液可以区分原发性和继发性两种，原发是使原发病在胸膜本身，继发是继发于其他的一些器官的病变，中量以上的胸腔积液其实诊断起来并不困难，症状和体征也比较明显。少量的积液仅表现为肋膈角变钝，有时容易和胸膜粘连相混淆，体征上应该和胸膜增厚相鉴别，听诊呼吸音减弱，但是往往伴有胸廓的扁平或凹陷，肋间隙变窄，气管向患侧移位，b超和ct检查可以确定有没有胸腔积液，确定胸腔积液以后要尽快地进行诊断性的穿刺，区别胸腔积液的性质。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 2152次

• 胸腔积液的诊断
  对于胸腔积液的诊断，主要依据临床症状，体征和影像学检查，临床症状有胸闷，气促，发干，咳嗽的一些症状，如果积液量比较大，还有胸痛的表现。在心电监护仪通常可以看到患者有明显的低氧，就是说血氧饱和度非常的低，做血气分析也可以看到血氧饱和度偏低。另外，结合体征，如果是大量的胸腔积液，还有胸壁的压痛，甚至有桶装胸的出现。在影像学检查上，主要依据胸片和肺部ct，我们先拿胸片解释，如果是有胸腔积液的话，胸片上在肺下缘可以看到液平面，然后可以看到肋膈角消失了，出现这样的我们就可以确定是胸腔积液，如果是比较多的胸腔积液，还是建议早期的穿刺引流。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-03 1895次

• 如何诊断胸腔积液
  病情分析：诊断胸腔积液需要进行影像学检查，包括胸部X线平片、胸部CT检查、胸部磁共振检查等。必要时需要做PET-CT检查，以便找出具体病因。其次，胸廓听诊也对诊断胸腔积液有帮助。胸腔穿刺能将胸液抽出来，进行生化检查，确定病原微生物的种类。意见建议：患者疑似发生胸腔积液时，建议及时去正规的医院就诊，同时控制活动量，避免增加氧耗量，引起严重呼吸困难。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-18 1101次

• 怎么诊断胸腔积液
  胸腔积液的病人一般有胸痛，胸闷，发热及咳嗽等症状。到医院来就诊时，首先会行胸部正位片检查，如果考虑胸腔积液，有时候还需要行胸部ct，进一步明确诊断。如果需要明确胸腔积液的性质，或者缓解胸闷症状，则需要行胸穿，抽取胸腔积液进行化验。所以要诊断胸腔积液，行胸部正位片检查，或者胸部ct以及胸水彩超，都可以诊断胸腔积液。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-17 1802次

• 胸腔积液的诊断
  对于胸腔积液的诊断，主要依据临床症状，体征和影像学检查，临床症状有胸闷，气促，发干，咳嗽的一些症状，如果积液量比较大，还有胸痛的表现。在心电监护仪通常可以看到患者有明显的低氧，就是说血氧饱和度非常的低，做血气分析也可以看到血氧饱和度偏低。另外，结合体征，如果是大量的胸腔积液，还有胸壁的压痛，甚至有桶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 298次

• 发生胸腔积液后如何明确病因诊断
  发生胸腔积液后明确诊断则可以完善相关检查，如行血常规，血沉以及结核抗体，PPD试验，肿瘤标志物以及胸部CT等，并结合胸腔积液穿刺行相关化验检查，如胸水常规，胸水生化以及胸水找脱落细胞或结核杆菌等综合病史以及上述检查情况明确胸腔积液性质。如患者血常规示白细胞增高而临床症状伴有发热，咳嗽，咳痰，胸痛，而
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 82次