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• 什么情况下的胃十二指肠溃疡需要手术治疗

  临床上，确诊了胃或者是十二指肠溃疡，经过规律的治疗，这时候他效果很差，比如两个月的规律的治疗，再复查胃镜没有变化，甚至是变大了，要多次取活检。如果怀疑是原位癌，需要做手术切除，还有的溃疡，发现的时候他大出血。我们在内镜下，现在有很多止血的手段、喷洒，或者APC烧灼，也可能是钛夹等等这些手段，热活检钳等，或者是栓塞，这是三明治法等等。这些硬化治疗都不起效的话，还可以，现在是可以采用介入的手段，把那个病变的血管，从外周的血管里头，导丝进去，然后找到病灶血管，来做血管栓塞。如果也做不了的话，或者做了失败的话，也是要考虑手术治疗的。还有一些情况，就是一定要手术治疗，比如溃疡穿孔。因为溃疡穿孔，是饱餐以后，溃疡面的压力太大，然后质脆的溃疡面穿孔破碎，这时候肯定会有大量的食物，水分进入到我们腹膜腔，会出现剧烈的腹痛压痛，反跳痛肌紧张，这是急性腹膜炎的表现。这时候必须外科手术来清创，把腹腔里头的这些食物水分，都要清理出来，而且把溃疡面是修补，还是把溃疡病灶局部切除，这是外科手术的责无旁贷。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 4242次

• 十二指肠溃疡的症状

  十二指肠溃疡是消化性溃疡的常见类型，常见的表现症状为：上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，在饥饿时隐痛不适，表现为轻度或中度，剑突下持续性疼痛，服用制酸剂或进食可缓解症状。十二指肠溃疡是指由于胃酸分泌过多，或者十二指肠黏膜有破损，导致胃酸对胃黏膜的腐蚀和损伤，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是控制症状，促进溃疡愈合，大致可分为，抑制胃酸分泌药、根除幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护药。黏膜保护剂有氢氧化铝等，抑酸药有奥美拉唑肠溶胶囊等。泵抑制剂是首选用药，可以服用奥美拉唑胶囊来治疗，它用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等患者，能够对胃酸分泌和刺激胃酸分泌都会产生抑制作用，有效减少胃酸的分泌，药物应用广泛，如果检测有幽门螺旋杆菌感染，可以联合铋剂和两种抗生素，用于治疗幽门螺旋杆菌感染，如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  陈帅 药师妙手互联网医院

  2020-08-25 2060次

• 十二指肠溃疡什么情况下容易穿孔
  十二指肠溃疡在溃疡面积比较大、溃疡的部位比较深的情况下，是很容易出现穿孔的。当十二指肠溃疡出现穿孔，可能会突然出现剧烈性的腹痛。建议患者立即赶往医院进行电子胃镜检查，进一步明确穿孔的部位，可以通过外科手术治疗或者内科保守治疗来改善症状。十二指肠溃疡的患者平时应该规律饮食，定时进餐，吃一些少渣容易消化质软的食物，要注意吃进去的东西温度不要太烫，以免出现十二指肠溃疡破裂出血。十二指肠溃疡穿孔的患者，可以通过正规的药物达到治疗效果。
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  朱晨 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-27 2559次

• 什么情况下胃十二指肠溃疡需要手术治疗
  通常胃十二指肠溃疡需要手术治疗的指征，仅限于少数患者并且有并发症的患者，包括大量出血经过内科保守治疗无效的患者，以及发生了急性穿孔的患者，另外因为疤痕性的幽门梗阻而引起胃潴留的患者，另外胃溃疡发生癌变的患者，以及经过严格的内科治疗无效的顽固性溃疡，也需要进行手术治疗。由于内科有效治疗的发展，目前死亡率显著下降，预后较为良好，死亡主要见于高龄患者，死亡的主要原因是并发症，特别是大出血和急性穿孔，需要积极的手术治疗。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-01-17 1280次

• 十二指肠溃疡患者什么情况下需要行胃镜检查
  病情分析：只要是有怀疑十二指肠球部溃疡的，或者是有可能出现并发症的，尤其是消化道出血或者有幽门的梗阻的，都需要完善胃镜检查。意见建议：临床上出现一些症状，最好还是就诊医院给予系统的治疗，必要的时候需要结合幽门螺旋杆菌的检测，如果有阳性的，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-26 401次

• 十二指肠溃疡什么情况下容易穿孔
  十二指肠溃疡，不经过系统治疗，而且进食不规律，经常喝酒，吃辛辣刺激性的食物。很容易出现溃疡穿孔。建议少食多餐，软食为主，忌食辛辣刺激性的食物，口服药物，奥美拉唑胶囊，一旦出现消化道溃疡穿孔，及时的进行手术修补。
  王文彬 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-12-17 1301次

• 十二指肠溃疡
  十二指肠溃疡考虑是不良饮食习惯、长期精神紧张、药物因素、遗传、幽门螺杆菌感染等原因，可以通过加强饮食管理、放松精神、停止用药、中医调理、药物治疗等方式改善。身体出现异常症状，建议及时就医。1、不良饮食习惯：如果长期吃辣椒、麻辣火锅等辛辣刺激的食物，会对十二指肠部位的黏膜造成刺激，引起炎症反应，进而引
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-08-02 0次

• 怎么检查十二指肠溃疡
  十二指肠溃疡一般挂号就诊于消化内科或者普外科，医生在简单询问好病史后，对怀疑有十二指肠溃疡的患者需要做胃镜检查、幽门螺杆菌感染检查等。此外，对于疼痛位置不确定的需要做上腹部B超，必要时行上腹部CT检查等，对于症状严重或者短期内有明显消瘦的需要进行血常规、生化功能、肝功能、凝血功能、肾功能等检查。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2018-12-18 4791次