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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3500次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18655次

• 急性脑栓塞可以溶栓
  急性脑栓塞的患者，如果在溶栓的时间窗以内，患者有适应症，而没有禁忌症，这些患者如果家属同意的话，是可以进行静脉溶栓的。比如患者在发病四个半小时以内，患者通过做头颅ct的检查没有发现脑出血或者如果存在低密度影，但是大脑中动脉供血区域小于1/3的区域出现低密度影；患者既往有脑出血，近期也没有脑梗塞或者消化系统出血，以及外科手术等，这些患者出血风险不是很高，一般来说是可以应用阿替普酶进行静脉溶栓。如果发病在六个小时以内，还可以应用尿激酶进行静脉溶栓治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-01 1256次

• 脑栓塞可以溶栓吗6
  脑栓塞的病人一般不给予溶栓治疗的，这是因为脑栓塞的患者本身就有一定的出血风险，大约三分之一到二分之一的患者会出现脑栓塞之后的出血情况。这是因为患者的栓子有可能出现破裂或者溶解，栓子往前移动。而梗死区的血管因为栓子的挤压作用会出现破裂，这种情况下血就会顺着破裂的血管往外渗出，从而出现渗血的这种情况。它的临床表现跟脑梗死也是有所区别的，脑栓塞的患者发病的初期就可以达到一个高峰，随着血管的塞通或者栓子的部分溶解，患者的症状可以部分得到缓解。患者一旦如果出血或者是有再次栓子的栓塞的话，症状会出现再次的加重。它所需要的检查可以见这个头颅ct上缺血的梗死区，伴有出血性的梗死，也就是ct上可以见低密度梗死区出现一个或多个的高密度影。治疗主要是以改善循环，减轻脑水肿为主，因为脑栓塞的患者，梗死面积一般比较大，颅压会很高，所以会出现这个头痛或者是呕吐这种情况。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-02-01 2077次

• 脑栓塞可以溶栓吗
  病情分析：脑栓塞是可以进行溶栓治疗的，但溶栓治疗是有时间窗限制的，如果处于发病六小时之内，而且没有溶栓的禁忌症，可以予以静脉溶栓治疗。也可以根据病人的情况选择动脉介入抽吸取栓或拉栓治疗。意见建议：脑栓塞的患者建议立即到医院进行诊治，完善头部的CT或磁共振检查来明确病灶的部位以及面积，也可以排除脑出血，由神经内科专业医师来安排下一步的诊治工作。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-05 3303次

• 脑栓塞可以溶栓吗
  病情分析：如果患者存在脑栓塞，并且在发病4.5小时之内具有静脉溶栓治疗的指征，并且没有禁忌症，这些患者可能会进行静脉溶栓治疗。还有一些患者有可能会进行动脉溶栓治疗。意见建议：建议患者需要积极配合医生进行治疗，患者只要病情平稳，需要加强言语功能和肢体运动功能的康复训练。平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含优质蛋白的食物，不能抽烟喝酒。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-18 601次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次