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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4951次

• 海丹胶囊可以治心绞痛吗

  海丹胶囊是中成药，主要成分有海藻、昆布、丹参、川芎、姜半夏、陈皮、茯苓、红花、赤芍、降香、牡蛎等。具有化痰软坚，活血化瘀的功效。临床上常用于冠心病心绞痛属于痰瘀庳阻症，症见胸痛胸闷，腕痞纳呆，肢体沉重，舌暗苔腻的患者。属于这类的心绞痛患者是可以吃海丹胶囊的。海丹胶囊属于处方药品，建议在医生指导下使用。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-14 1084次

• 冠心病心绞痛可以手术治疗吗
  冠心病，心绞痛的患者是否可以手术，需要根据病情来决定，心绞痛是由于冠脉血管的狭窄引起的心肌缺血缺氧导致的一系列症状，根据冠脉血管病变的严重程度，需要选择不同的治疗方案。血管狭窄较轻，或者是症状不是很明显情况，大部分还是优先选择药物治疗，通过应用药物可以控制症状，延缓病情的进展。如果血管狭窄较重，通过用药症状控制差，这种情况才可以考虑手术治疗，优先选择的还是微创的手术，经皮冠脉造影检查明确冠脉血管的病变情况，在狭窄的部位可以行经皮冠脉内支架植入手术治疗。如果病情较重，病变弥漫，通过介入手术没有办法处理需要开胸行冠脉旁路搭桥手术治疗。
  语音时长 01:18”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-06-18 668次

• 心绞痛手术治疗
  心绞痛手术治疗主要是在体外循环下，施行主动脉冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端或游离内主动脉与病变冠状动脉远端吻合处，引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血液供应。本手术的适应症主要是用于左冠状动脉主干病变狭窄大于50%，左前降支和回旋支近段狭窄大于等于70%，冠状动脉三支病变瓣左室射血分数小于50%，稳定型心绞痛对内科药物治疗，反应不佳影响工作和生活，不稳定型心绞痛和心肌梗死治疗效果不佳，有严重事性心律失常左主干或三支病变，介入治疗失败，仍有心绞痛或血流动力学的异常等。
  语音时长 1:23”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 2787次

• 心绞痛可以手术吗
  病情分析：对于不稳定的心绞痛是可以采取手术治疗的。心绞痛的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。如果心绞痛患者经过药物治疗后，病情比较稳定，可以考虑保守治疗。有极少数的患者经过药物规范治疗后仍反复发作，这类患者就需要行冠状动脉造影，了解冠状动脉的狭窄程度，必要时行介入手术治疗。意见建议：手术治疗后心绞痛患者还是需要长期口服药物治疗的。除药物治疗外，还要积极的控制引起心绞痛的危险因素，包括高血压、糖尿病、高血脂。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 703次

• 心绞痛可以治吗
  病情分析：心绞痛是可以治疗的。心绞痛患者的治疗，首先要改变不良的饮食和生活习惯，其次要遵医嘱长期规律服用药物治疗。少部分患者经过药物的治疗，症状仍不能缓解的，可以考虑行冠脉介入治疗。意见建议：心绞痛是一种慢性病，需要长期服用药物治疗，切不可擅自停药或者将药物减量。在服用药物过程当中，要定期的监测肝肾功能，监测血压、血糖、血脂和心电图。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-15 602次

• 心绞痛可以怀孕吗
  心绞痛可以怀孕，建议还是要将病情控制平稳之后再考虑怀孕，怀孕前最好做相关的检查，之后在医生的指导下，配合医生进行。心绞痛指的是冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛、或胸部不适为主要表现的临床综合征，心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 174次

• 心绞痛可以停药吗
  一旦发生了心绞痛的现象，在急性期的时候需要使用扩张冠状动脉的药物来进行缓解，在缓解期的时候也需要长期的应用一些药物来进行治疗是不可以随便停药的。治疗的原则是选择性的扩张病变的冠状血管，而且需要降低患者的血压，改善动脉粥样硬化的情况，这个时候可以使用一些长效的硝酸酯制剂，比如可以使用硝酸异山梨醇，四硝
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 105次