肺栓塞危险度分层

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医生主讲实录

肺栓塞是危重症疾病,临床确诊的肺栓塞患者需要根据病情严重程度进行相应的治疗,因为肺栓塞的危险程度分层提示患者病情严重程度、死亡危险,并指导溶栓和抗凝治疗。

根据患者有无休克或低血压、有无心功能不全的征象(如:心脏彩超检查和BNP等)、心肌损伤肌(如:钙蛋白阳性)分为高危、中高危、中低危和低位。高危是指有休克、右心功能不全及心肌损伤的表现;中高危是指无低血压,但有右心功能不全及心肌损伤的表现;中低危指无低血压,但有心功能不全和心肌损伤的其中的一项;低危是三项都没有。对于高危患者应在没有禁忌症的情况下及早的行溶栓治疗,故危险程度的分层是判断患者近期死亡风险并为确定下一步治疗方案提供依据。

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