如果患者血糖不是很高,糖化血红蛋白接近目标值,也就是糖化血红蛋白小于7.5%以下,可以先进行3-6个月的饮食控制,同时配合运动疗法来进行降糖。
如果患者进行3-6个月的饮食配合运动治疗后,血糖控制不理想,应该启动药物治疗,首选的药物为二甲双胍,若治疗3-6个月后糖化血红蛋白仍不能达标,应该考虑增加第二种口服降糖药物,若两种口服降糖药物联合治疗效果仍不满意,可在替换一种机制不同的口服降糖药物。三种或者是以上口服降糖药物联合治疗的效果并不显著,相反药物的副作用增加,一般推荐开始启用胰岛素治疗。糖尿病患者饮食上应该注意少碳水化合物,应该多吃富含纤维的食品。