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• 肺癌晚期疼痛

  一般早期的肺癌，是没有什么任何症状的，局部症状、全身症状都没有。一般出现全身症状，往往都是一些晚期肺癌。晚期肺癌可以造成病人不明原因，好多病人出现消瘦，然后患者饮食差，就不想吃饭。还有一个全身症状，有些可以出现骨关节疼痛，有些肺外的一些表现，还有一些人可以出现神经内分泌的症状，比方有些男性的乳房发育、乳房疼痛，还可以出现肢端肥大；还有一个包括有些病人，可以出现一些贫血；还有一些病人出现低热、发烧。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 33152次

• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41360次

• 肺癌晚期怎样减轻疼痛
  肺癌晚期要想减轻疼痛，首先需要从疼痛一开始就应用止痛药物，而不能强忍着疼痛，等疼痛到了无法忍受的地步才考虑吃止痛药物。一般需要根据疼痛的严重程度来选择不同的止痛药物。而如果是脑转移引起的头疼的话，那么有时吃止疼药物是没有效果的。这时候是需要输甘露醇，甘油果糖等脱水降颅内压的药物的。颅内压下降了之后，那么头疼自然是会减轻的。除此之外，如果病人的一般情况还可以的话，那么还是需要进行积极的抗肿瘤治疗的。体内的肿瘤得到了控制，那么病人的疼痛也是会得到减轻的。
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  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2020-07-11 1717次

• 肺癌晚期怎么减轻痛苦
  肺癌晚期的患者是非常痛苦，而这个痛苦除了来自肉体之外，还会来自心理。所以针对晚期肺癌的患者去减轻痛苦，从两方面着手。首先，减轻心理痛苦，要做好安慰工作，医生和家属互相配合，缓解患者的心理压力，树立患者对治疗的信心。其二，要减轻患者肉体的痛苦，因为肺癌晚期患者会出现疼痛，而针对癌痛，正规要根据WHO推荐的三阶梯止痛疗法。第一阶梯，即初期疼痛，常选用非甾体类药物，如阿司匹林等。第二阶梯，选择中期疼痛控制药物，如阿片类药物。第三阶梯，疼痛非常高，可以选择该阶梯选用吗啡类药物治疗，根据患者的疼痛去调整该类药物的剂量。目前常用的有美施康定，奥施康定等缓释片，可以很好的控制患者的癌痛。而且剂量没有平台期，可以根据患者的疼痛，往上递加药物剂量。总之患者癌痛是可以得到有效控制。
  语音时长 1:48”
  徐芹芹 副主任医师青海省人民医院

  2019-03-04 15518次

• 肺癌晚期疼痛怎么减轻
  病情分析：肺癌晚期疼痛一般情况下需要正确使用布洛芬、氨酚待因这类药物止痛治疗。肺癌晚期疼痛一般和肺部感染有关，所以需要正确搭配头孢拉定、头孢地尼、阿莫西林这类药物抗感染治疗。意见建议：肺癌晚期疼痛建议定期就医完善肺部活检、肺部核磁共振检查、肺部X光检查，了解肺癌的发病情况。康复期间要避免劳累过度，积极预防呼吸道的感染。
  邱艳艳 主治医师滨州市中心医院

  2023-09-02 401次

• 肺癌晚期怎么减轻痛苦
  病情分析：肺癌晚期的患者如果想缓解症状的话，主要是根据患者所出现的症状来进行处理，如果说患者疼痛比较明显，可以用阿片类止痛药物进行处理，如果出现爆发痛的时候可以用吗啡来进行处理，如果患者胸闷，我们可以通过吸氧，放胸水，药物进行治疗，如果患者出现营养不良的症状，我们可以通过鼻饲营养来增强患者的营养。意见建议：肺癌晚期的患者一定要根据患者所出现的症状来进行对症处理。尽量提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。
  张孟伟 副主任医师河南大学淮河医院

  2019-03-25 2902次

• 肺癌晚期怎么减轻痛苦
  肺癌晚期的患者是非常痛苦，而这个痛苦除了来自肉体之外，还会来自心理。所以针对晚期肺癌的患者去减轻痛苦，从心理干预、药物治疗两方面着手。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 808次

• 肺癌晚期怎么减轻痛苦
  肺癌晚期的患者是非常痛苦，而这个痛苦除了来自肉体之外，还会来自心理。所以针对晚期肺癌的患者去减轻痛苦，从两方面着手。首先，减轻心理痛苦，要做好安慰工作，医生和家属互相配合，缓解患者的心理压力，树立患者对治疗的信心。其二，要减轻患者肉体的痛苦，因为肺癌晚期患者会出现疼痛，而针对癌痛，正规要根据WHO推
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-27 291次