问肺癌晚期疼痛怎么减轻

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• 肺癌晚期疼痛

  一般早期的肺癌，是没有什么任何症状的，局部症状、全身症状都没有。一般出现全身症状，往往都是一些晚期肺癌。晚期肺癌可以造成病人不明原因，好多病人出现消瘦，然后患者饮食差，就不想吃饭。还有一个全身症状，有些可以出现骨关节疼痛，有些肺外的一些表现，还有一些人可以出现神经内分泌的症状，比方有些男性的乳房发育、乳房疼痛，还可以出现肢端肥大；还有一个包括有些病人，可以出现一些贫血；还有一些病人出现低热、发烧。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 33091次

• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41237次

• 肺癌晚期疼痛怎么减轻
  晚期肺癌患者出现疼痛，首先进行镇痛治疗，临床上采用三阶梯原则。轻度疼痛，可以选择非甾体类抗炎药进行镇痛治疗。中度疼痛，可以选择弱阿片类药物，比如曲马多，氨酚羟考酮进行镇痛治疗。重度疼痛，选用强阿片类药物进行治疗，如美施康定，奥施康定等药物。除了进行镇痛治疗，根据肺癌的病理类型及分子分型/基因突变情况等，必须联合规律的全身的抗肿瘤治疗才可以有效的控制肿瘤，减轻疼痛，起到根治的作用。
  语音时长 01:07”
  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-11-01 1570次

• 肺癌晚期怎样减轻疼痛
  肺癌晚期要想减轻疼痛，首先需要从疼痛一开始就应用止痛药物，而不能强忍着疼痛，等疼痛到了无法忍受的地步才考虑吃止痛药物。一般需要根据疼痛的严重程度来选择不同的止痛药物。而如果是脑转移引起的头疼的话，那么有时吃止疼药物是没有效果的。这时候是需要输甘露醇，甘油果糖等脱水降颅内压的药物的。颅内压下降了之后，那么头疼自然是会减轻的。除此之外，如果病人的一般情况还可以的话，那么还是需要进行积极的抗肿瘤治疗的。体内的肿瘤得到了控制，那么病人的疼痛也是会得到减轻的。
  语音时长 01:12”
  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2020-07-11 1688次

• 肺癌晚期怎么减轻痛苦
  病情分析：肺癌晚期的患者如果想缓解症状的话，主要是根据患者所出现的症状来进行处理，如果说患者疼痛比较明显，可以用阿片类止痛药物进行处理，如果出现爆发痛的时候可以用吗啡来进行处理，如果患者胸闷，我们可以通过吸氧，放胸水，药物进行治疗，如果患者出现营养不良的症状，我们可以通过鼻饲营养来增强患者的营养。意见建议：肺癌晚期的患者一定要根据患者所出现的症状来进行对症处理。尽量提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。
  张孟伟 副主任医师河南大学淮河医院

  2019-03-25 2902次

• 癌症晚期如何减轻疼痛
  病情分析：一般情况下患有癌症的病人在晚期是可以坚持每天做针灸和全身的按摩提高机体的抵抗力和免疫力，并且达到减轻疼痛的目的的。然后效果不好时配合吃些曲马多缓释片或者吗啡等止痛药物就可以了。意见建议：建议病人要多补充维生素，可以以水果蔬菜为主，然后要避免吃食品添加剂过多的食物。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-12 1603次

• 肺癌晚期怎么减轻痛苦
  肺癌晚期的患者是非常痛苦，而这个痛苦除了来自肉体之外，还会来自心理。所以针对晚期肺癌的患者去减轻痛苦，从心理干预、药物治疗两方面着手。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 808次

• 肺癌晚期怎么减轻痛苦
  肺癌晚期的患者是非常痛苦，而这个痛苦除了来自肉体之外，还会来自心理。所以针对晚期肺癌的患者去减轻痛苦，从两方面着手。首先，减轻心理痛苦，要做好安慰工作，医生和家属互相配合，缓解患者的心理压力，树立患者对治疗的信心。其二，要减轻患者肉体的痛苦，因为肺癌晚期患者会出现疼痛，而针对癌痛，正规要根据WHO推
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-27 291次