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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8496次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9514次

• 风湿性心脏病心衰治疗
  风湿性引起心衰这种情况非常多见，主要是因为风湿性心脏病的患者心脏瓣膜病比较严重就会导致心腔结构发生异常。尤其是二尖瓣重度狭窄就会引起左房异常扩大，左心室也会增大。如果是主动脉瓣重度狭窄，显然也会引起左心室扩大那么就会引起心衰。对于这种情况的治疗一般对症治疗，主要就是强心利尿扩血管，强心药物主要就是地高辛。病情危重可以选择静脉用药，比如多巴胺，多巴酚丁胺，其他的治疗心衰的药物主要有米力农，左西孟旦这样的药物，利尿药物就是呋塞米，螺内酯，一般静脉用药可以有托拉塞米，布美他尼这样的药物。扩血管药物要根据患者的血压情况，如果是主动脉瓣重度狭窄，要谨慎应用扩血管药物，尽量的避免应用，避免患者出现低血压甚至引起休克。所以针对风湿性心脏病心衰用药方面主要是以上情况，如果病情允许可以选择手术治疗进行心脏瓣膜置换手术。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 1852次

• 风湿性心脏病导致心衰
  风湿性心脏病是由于风湿性炎症破坏心脏瓣膜的一种病症，常会使患者表现为心律失常和心功能出现衰竭的症状。风湿性心脏病心功能不全的机制比较复杂，至今尚未完全明确，目前研究认为与瓣膜功能障碍，心肌结构和功能异常，神经体液调节功能的改变，以及其他诱因的促进作用有关。瓣膜病变导致舒张期左室充盈受限，左心室排出量减少，冠状动脉灌注压降低，心肌供血减少，长期的心肌供血不良导致左室收缩功能降低等一系列病理、生理变化。大量研究显示心衰过程中神经体液细胞因子活跃的炎性细胞和氧化应激作用，无论是在细胞水平，还是在分子水平均起重要作用。其重要环节是氧自由基引起的脂质过氧化损伤，氧自由基可使心肌细胞损伤，诱导心肌细胞凋亡，导致心肌重构和心功能减退，而功能减退的心肌细胞，对氧自由基诱导的细胞损伤更加敏感，从而产生一系列的恶性循环，从而导致心衰的出现。
  语音时长 1:53”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 2489次

• 风湿性心脏病为什么会引起心衰
  病情分析：风湿性心脏病的患者如果会出现心衰的原因主要是由于在瓣膜狭窄的时候容易使血流的阻力大，容易引起出现心功能衰竭，或者是左心房压力增高的情况下就容易导致肺静脉或肺毛细血管的压力增高形成肺淤血，时间长会影响到心脏的功能，会导致心功能出现衰竭。意见建议：需要给予强心利尿扩血管的药物来进行治疗，这样可以减少对心脏瓣膜的损伤，如果患者能在耐受手术的情况下，也可以进行瓣膜的修复手术，或者是人工瓣膜置换手术来进行治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-11 401次

• 风湿性心脏病会引起肺癌吗
  病情分析：风湿性心脏病主要是由于风湿热反复发作而导致引起的心脏瓣膜损伤，而出现的瓣膜狭窄或关闭不全等症状，临床上有可能会出现心慌胸闷气短，咳嗽，乏力，呼吸困难等症状。但是不会导致引起出现肺癌的。肺癌有可能跟平时吸烟或者是空气，污染，电离辐射跟平时会遗传因素有一定的关系。意见建议：患有风湿性心脏病的患者最好建议及时的去医院就诊治疗，不要耽误病情的进展，可以通过采取保守的药物，或者是通过采取心脏瓣膜的置换手术等办法来治疗。同时在治疗期间建议也要注意限制盐的摄入，饮食清淡，避免进食一些腌制生冷食物，同时也要注意休息，避免受凉导致引起链球菌感染。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-04-06 802次

• 风湿性心脏病合并心衰
  风湿性心脏病合并心衰的原因有：第一、心肌受损，多与免疫反应有关。第二、心室负荷过重，压力负荷与容量负荷。压力负荷又称为后负荷，是指收缩期心室壁产生的张力，是指心脏收缩时所承受的后方阻力负荷，容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期的容积。左心衰竭可产生肺淤血，表现为呼吸困难、
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-24 157次

• 风湿性心脏病如何引起左心衰竭
  风湿性心脏病患者心脏瓣膜病比较严重就会导致心腔结构发生异常，二尖瓣重度狭窄就会引起左房异常扩大，左心室也会增大，引起左心衰竭。风湿性心脏病在早期引起左心衰竭的症状有，心悸气短，缺乏动力，身体衰退，食欲不振，严重的患者无法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身体下垂部位浮肿。患者在日常生活中一定要注意保暖，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 168次