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• 患者如何选择血液透析或肾脏移植

  肾脏移植，如果患者一般情况好，体质比较好，能够耐受手术，经济条件许可的情况下，如果有良好的配型的肾源，都是可以选择肾脏移植的，因为肾移植确实是目前最有效的治疗方法。血液透析，指的是将身体内的血液引流出体外，经过透析机和血滤器，然后将机体内的多余的水分和毒素清除，将净化后的血液回输到体内去，这个过程就是血液透析的过程。如果尿毒症的病人能够建立血管通路，有良好的血管条件，能够建立自体动静脉内瘘，而且心脏功能一般状态比较好，一般都是能够耐受血液透析的，这些病人我们就可以进行血液透析的治疗。不适合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的问题，因为在透析的时候，血液透析是需要应用抗凝药的，如果有出血性疾病，风险就会增加。另外心血管系统疾病比较严重，心功能比较差的病人，这些病人做透析的时候，风险相对比较升高。还有血管条件如果比较差，没法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的这些病人，做血液透析就是存在一些相对的禁忌。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1881次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植？

  肾脏移植来说，对于患者的优势就是，患者的生活质量相对高一些，因为平时如果要血液透析的话，一周透析上三次，每次透析4到5个小时，平时喝水，然后饮食有很多注意事项，这方面对病人来说，是一个很大的负担。而做了肾脏移植以后，对透析带来的问题可以停止掉，不更多的依赖于透析室，不用再去做更多的透析，所以对患者来说，生活质量能好一些。但移植也有相对的一些风险，一个是供体的问题，再一个就是手术的问题，还有手术以后患者用药的问题，还有术后随访的问题，术后的各方面的注意事项的问题，这些相对于血液透析可能更为复杂一些。所以说对于每一个病人，选择血液透析还是选择肾脏移植，需要患者更多的了解，然后对这个问题，有了更深刻的认识，再做出慎重的选择。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-05-07 3510次

• 血液透析病人的饮水量应如何控制？
  由于血液透析病人特别是维持性血液透析的病人，往往由于尿量极少甚至无尿，而随心所欲的饮水，这样必然会引起钠水潴留，出现全身水肿、高血压及心力衰竭，一旦出现上述并发症，如果抢救不及时可以危及生命甚至死亡。因此血液透析病人的饮水量应加以严格控制，如果每周透析三次，每天入水量为五百毫升加上尿量，每周透析两次者每天的入水量为三百毫升加上尿量，每周透析一次者，每天的入水量为一百毫升加上尿量，总之前后两次透析间，体重增加不超过干体重的5%或者每天体重增加基本不超过一到1.5公斤。
  语音时长 1:27”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 9293次

• 血液透析患者如何控制水分的摄入
  当肾脏衰竭时，肾脏排尿减少使水分累积在体内，心脏血管系统的负荷量增加，会出现没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽，接下来会出现呼吸急促，而且并发高血压、心衰等症状。每日体重的增加建议不超过一公斤为限，饮水量为前一天总尿量加上五百毫升，包括开水、稀饭、牛奶和饮料，将服药时间集中，减少喝水。
  语音时长 1:01”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 2671次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植
  病情分析：肾移植患者生存率优于依赖透析的患者。对于年龄在65岁以下及全身情况良好的，慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆转的肾衰竭患者，如条件允许优选肾移植。意见建议：选择合适的肾移植受者是提高患者长期存活的关键。有未治疗的恶性肿瘤患者，活动性结核，活动性肝炎，艾滋病，药物成瘾，近期出现心梗，或存在持久性凝血功能障碍的患者，为肾移植的禁忌症。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-01 1302次

• 尿毒症患者为什么要做血液透析
  病情分析：尿毒症患者之所以做血液透析治疗，是为了排出毒素以及多余的水分，维持身体内电解质的平衡。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，这一时期肾脏的功能所剩无几，需要寻找肾脏替代治疗的方法，而血液透析就是其中一种。意见建议：尿毒症患者除了血液透析以外，要应用缬沙坦胶囊，氨氯地平控制血压，应用促红细胞生成素纠正贫血，应用碳酸氢钠来纠正酸中毒等等。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 901次

• 血液透析患者如何控制水量
  血液透析的患者控制水量要从以下两个方面来进行，第一个方面就是要控制经口摄入的水量，另外一个方面则是要控制静脉输液进入的水量。控制经口进入的水量就是指要控制患者的饮水量，为了减少患者的饮水量就要求患者要低盐饮食，如果患者高盐饮食，患者会反复出现口渴，需要进食过多的水，如果患者低盐饮食，就可以提高患者的
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 357次

• 血液透析患者高血压
  长期血液透析患者发生高血压的主要和常见的原因为体内液体负荷过多。因为透析患者多数无尿，如果两次透析期间的液体控制不好，就会引起血压升高，常称为容量性高血压。这种类型的高血压，经过限制盐和水分的摄入，控制好体重，加上适当的药物干预，一般血压容易控制。除了液体因素外，透析病人往往存在着肾素活性增强而引起
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 210次