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• 什么是心衰

  心衰称为心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。临床心衰分为急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常见的是慢性心衰，临床表现是活动受限，活动耐量下降，出现明显乏力、疲乏、气短、心慌、心率增快，严重时会出现明显呼吸困难、下肢浮肿。急性心衰发展特别快，症状也非常严重，不论是急性心衰，还是慢性心衰，都应到医院进行正规的诊治，由医生进行调理和用药。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4644次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2255次

• 什么是左心衰右心衰和全心衰
  左心衰指左心室代偿功能不全，而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺淤血为主要特征，单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现，左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加，长时间右心衰机制出现极为全心衰。心肌炎患者左右可同时受损，左右心衰可同时出现，单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰，他不涉及左室的收缩功能，而是直接因左心房压力升高，而导致肺循环压增高，有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。
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  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-06 5463次

• 全心衰原因
  左右心室同时或先后发生衰竭，称为全心衰竭。可见于病变同时侵犯左右心室，如心肌炎、心肌病等，也可以由一侧心力衰竭波及另一侧演变而来，例如左心衰竭导致肺循环阻力增加，久之发生右心衰竭。常见的引起左心衰竭的原因是冠心病、高血压、主动脉瓣狭窄及关闭不全等。由于左心室充盈和射血功能障碍，导致左室泵血功能下降。继之左心房压力增高，血液由肺静脉回流到左心受阻，在心排出量下降的同时，引起肺循环淤血，肺水肿，导致肺动脉压力增高，然后导致右心衰竭，从而出现全心衰竭。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-10 1788次

• 什么是全心衰
  病情分析：全心衰指的是左心和右心同时存在心力衰竭，这种情况往往是在心衰后期，患者会有左心室的症状，比如呼吸困难，咳嗽咳痰，少尿。也会有右心衰的症状，双下肢皮下水肿，颈静脉怒张，肝脏淤血肿大。意见建议：心力衰竭的病人需要按时服用药物治疗，平时一定要严格控制水和钠盐的摄入，少食多餐，一定要注意休息，避免受凉感冒，让患者多休息，减少过多的打扰。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-15 803次

• 全心衰严重吗
  病情分析：全心衰是比较严重的，很容易导致患者出现恶性心律失常，甚至会引起死亡的，会严重的影响患者的寿命。所以一定要引起重视，尽早的接受治疗。意见建议：患者一定要注意避免熬夜和劳累，还要注意保暖，避免感冒和感染。可以吃一些清淡易消化的食物，但是一定要控制食物中盐的摄入，还要限制体力活动。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-26 1001次

• 全心衰用什么药
  在全心衰的急性期，常使用强心，利尿，扩血管，减轻心脏负荷的药物，改善心衰患者的症状，常用的药物主要有呋塞米，托拉塞米，氢氯噻嗪，地高辛，米力农，硝酸甘油，硝普钠等药物。在全心衰的缓解期，要使用改善心肌重构的药物，延长患者的预期寿命，常用的药物有β受体阻滞剂，肾素血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 102次

• 左心衰为什么全心衰竭
  左心衰左心衰又称为左心力衰竭，左心力衰竭发展成全心衰竭主要是由于左心衰没有得到及时医治，导致肺循环压力增加，从而引起右心后负荷增加，引起右心衰竭，从而发展为全心衰竭，因此要早发现早治疗，降低因左心衰发展成全心衰竭的几率。左心力衰竭会导致患者出现呼吸困难、心悸、咳嗽、胸闷、胸痛，如果发展成全心衰竭，就
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 139次