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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2255次

• 心衰是怎么回事

  心衰是心脏病发展到了严重阶段的临床表现。病人常常表现为呼吸困难、乏力、水肿、呼吸困难，特别是活动加重的时候，出现喘憋、上不来气的感觉，还有就有可能会出现夜间阵发性的呼吸困难，病人平卧以后出现呼吸困难加重这种情况。这些原因，常常是由于心脏病变严重，严重以后出现肺水肿，或者是体循环的淤血，所表现出来的一系列的临床症状。在治疗过程当中，特别要注意的就是要，控制病人体内的水钠潴留，减少病人的淤血，这样才可以缓解患者的症状。另外要针对心力衰竭的病因，来进行治疗，还要改善病人的长期预后。因为心力衰竭是严重的疾病死亡率较高。因此要用积极有效的治疗的方法，来降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 20688次

• 什么是心衰
  心衰是心力衰竭的简称，主要是由于多种因素，而引起了心脏的泵血功能受损害，从而出现了心脏的心排出量，不能够满足全身各个组织脏器基本代谢的需要，而引发的一系列的的临床综合征。主要表现为呼吸困难，活动受限制，而且有不同程度的体液的滞留。一般临床上可包括左心功能衰竭，右心功能衰竭和全心功能衰竭。左心功能衰竭往往会出现有急性肺水肿，休克。右心功能衰竭会出现有体循环的淤血，有肝脏肿大，腹水等。全心功能衰竭出现的症状是左心和右心衰竭共同的表现。
  语音时长 01:30”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-03-04 487次

• 什么是心衰
  心力衰竭简称心衰，是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及摄血能力受损而引起的一种综合征。一、由于心室收缩功能下降，摄血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足同时出现肺循环和体循环瘀血。二、临床表现主要是呼吸困难和无力，而致体力活动受限和水肿，某些情况下心肌收缩力尚可使摄血功能维持正常，但由于心肌舒张功能障碍，左心室充盈压异常增高，使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血，后者常见于冠心病和高血压心脏病心功能不全的早期。
  语音时长 1:14”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 2660次

• 什么是心衰指标
  病情分析：心衰指标指的影像学检查，X线检查提示肺淤血、心脏扩大，心脏超声检查，左室射血分数小于40%，E/A比值降低。心衰标志物检查，NT—proBNP明显增高，心肌酶学增高，肌钙蛋白增高。意见建议：出现心衰症状时尽快到医院就诊，完善胸片、心脏彩超以及血液指标的检查，明确是否是心衰，心衰的程度，及时给予相应治疗。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 1103次

• 什么是急性心衰
  出现急性心衰，这种情况可以表现为呼吸困难，心率增快，胸闷气短，心慌的。这种情况需要积极的进行抗心衰的药物来进行治疗的同时，应该进行吸氧，多注意些休息，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该保证足够的休息。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-07 1701次

• 什么是心衰？
  心衰是所有心脏病的终末期表现，具体是指由于心脏结构和功能异常，导致心脏充盈受损或射血能力下降，从而引起一组复杂的临床综合征，常见临床表现有肺淤血，是由于心脏射血能力下降，导致患者出现乏力、呼吸困难等症状，部分心衰患者，还可出现体循环淤血，表现为水钠潴留、全身水肿。多数患者首先出现双下肢水肿，随病情进
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-09-09 8331次

• 什么是左心衰竭什么是右心衰竭
  左心衰竭是指左心室的心力衰竭，右心衰竭是指右心室的心力衰竭，表现为心脏的收缩舒张功能衰竭，两者都称为心衰。一般可以从两者的症状、体征以及检查的方面来进行区分，具体分析如下：1、症状：通常情况下来说，左心衰竭主要以肺循环淤血为表现，所以一般会有呼吸困难、活动耐量下降等症状，不同程度的呼吸困难也会伴随着
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 289次