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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 28067次

• 肾移植术后必须用环孢素吗？

  在我们20年以前做肾脏移植的时候，那时候，因为国内只有环孢素是一个免疫抑制的药物，所以说患者只有环孢素的选择。但在2000年以后很多新药就逐渐上市了。现在也有他克莫司，可以作为环孢素的替代品，它相对来说，吃的量相对少一些，副作用相对更低一些。所以说现在患者，也可以选择他克莫司作为免疫抑制的药物。当然免疫抑制药物，也不单单这么一种。一般患者术后的免疫抑制，要进行三年的药物治疗，比如说选择环孢素，再加上激素和骁悉，这样三联的选择，当然也可以他克莫司加骁悉，再加激素作为一个选择。当然药物的选择，需要跟医生进行沟通，根据患者的具体情况，做适当的选择。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-05-07 8140次

• 透析治疗和肾移植
  dn具有三个顽固，顽固的高血压、顽固的水肿和顽固的低蛋白血症。因此一旦出现肾功能衰竭，通常进展较快且治疗困难，值得注意的是与非dn患者有所不同，dn进入透析的时间相对较早，gfi10到15毫升每分钟或血肌酐六毫克每分升时，即可考虑替代透析治疗，以减少心脑血管事件的发生，从而提高患者的生存质量延长生存期限。目前透析方式上，血液透析和腹膜透析各有优缺点，血液透析易于操作，治疗时间短而且疗效高，但需要多次造口。而糖尿病患者血管条件差，有时透析通路难以建立，血糖调节也比较复杂。腹膜透析不需要造口，血糖可以通过腹膜液加胰岛素的方法调节，但有引起感染和蛋白丢失较多的缺点。选择透析方式必须根据就诊医疗单位的技术特点、并发症及个人喜好而定。肾移植是治疗糖尿病尿毒症办法之一，但往往比非dn复杂，既要进行免疫抑制，又要控制糖尿病，既要减少糖皮质激素剂量，又要防止器官排异。积极开展胰腺肾脏联合移植是提高成功率的重要手段，但据进一步研究，年龄大于65岁的患者移植效果差。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-13 3148次

• 肾移植术后高钾血症
  一、静注钙剂。可重复使用，钙与钾对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。二、静脉注射碳酸氢钠溶液或乳酸钠溶液。这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒，以降低血清钾浓度，还有注入的钠对钾也有靠对抗作用。三、用25%-50%的葡萄糖，100-200ml加胰岛素，做静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时将钾转入细胞内。四、注射阿托品。对心脏传导阻滞有一定作用。五、透析疗法。对腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。还有，就是阳离子交换树脂的应用。可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10%的葡萄糖200ml，做保留灌肠。
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  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-14 2923次

• 肾移植术后需血液透析吗
  病情分析：肾移植术后不需要行血液透析治疗。血液透析主要是针对尿毒症的病人来说的。慢性肾炎发展到尿毒症阶段，肾脏排毒排水的能力会下降很多，甚至基本丧失，就需要借助于这种治疗方法得以生存。意见建议：肾移植术后患者要规律服用免疫抑制剂；要动态复查免疫抑制剂浓度，调整免疫制剂用量；要注意保暖，避免感染；要避免滥用肾毒性药物。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-16 1704次

• 肾移植前需做哪些准备
  病情分析：肾植前需要注意以下准备，例如做肾脏影像学检查，了解肾脏的具体情况，比如明确是否存在肾脏结石，肾脏囊肿以及输尿管梗阻。然后积极做血常规检查，血型配型检查，另外还要积极备皮。意见建议：在做肾移植以后，要定期就医复查了解是否发生排斥反应。术后要积极预防肾脏感染和泌尿道感染术后应当适当休息避免劳累过度，否则会影响术后康复。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-09-29 601次

• 肾移植术后需血液透析吗
  一，如果肾移植术后，移植肾功能恢复比较好，尿量比较多，血肌酐水平逐渐下降。这时候患者就不需要再做血液透析，这也是大多数的情况。二，如果说肾移植术后，患者在早期的时候，移植肾功能没有完全恢复，这时候需要做临时的血液透析，进行过渡，等到移植肾逐渐恢复，尿量逐渐增多，再脱离血液透析。另外还有一些患者，由于
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 773次

• 肾移植前需做哪些准备
  肾移植前需要做的准备，包括以下几个方面：一，透析，透析的目的是维持内环境的稳定，纠正水电解质紊乱，使患者更适合手术。二，要积极的纠正贫血。三，控制感染，终末期肾病患者容易并发各种感染，移植前需要清除潜在的感染病灶。四，恶性肿瘤的处理，免疫抑制剂可以增加恶性肿瘤的发生率。术前应该检查患者是否存在有恶性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 261次