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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10580次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 左心衰的特征
  左心衰的特征主要表现为肺循环瘀血和心排出量降低所致的临床综合征，呼吸困难是左心衰的主要症状。第一是出现劳力性呼吸困难，然后夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。急性肺水肿是呼吸困难最严重的状态，是急性心衰的表现。第二咳嗽、咳痰、咯血。第三体力下降、乏力或虚弱。左心排血量降低，不能满足外周组织器官的灌注，引起乏力的症状。第四泌尿系统的症状，夜尿增多，见于左心衰早期血流再分布，尿量减少、少尿，或血肌酐升高，见于严重心衰时，心排血量下降，肾血流减少，甚至发生肾前性肾功能不全。肺部的体征主要是肺部可闻及湿性啰音，是左心衰的主要体征。劳力性呼吸困难时，可闻及肺底少许湿性啰音。夜间阵发性呼吸困难时，两肺有较多湿啰音，可伴有哮鸣音及干性的啰音。急性肺水肿时，两肺满布湿啰音，常伴有哮鸣音。心脏听诊，心尖搏动点左下移位，提示左心扩大，心率加快。一般的体征就有严重呼吸困难时，患者可出现口唇发绀。外周血管收缩，表现为四肢末梢苍白，发冷，发绀，窦性心动过速，心律失常等交感神经活性增高的伴随症象。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-27 3946次

• 左心衰竭的典型特征
  左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，在临床上极为常见，以肺循环淤血为主要的特征。症状有：①劳力性呼吸困难。轻者仅在劳动时发生，或表现为阵发性夜间呼吸困难；重者休息时也有呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。②可有咳嗽及咯血。③乏力、倦怠、心悸，严重脑缺氧时，可出现嗜睡、烦躁、意识丧失等。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-01 2820次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由两种情况所引起，一种情况是出现了急性心肌梗死，导致大面积心肌坏死，而诱发急性左心衰，另一种情况，是原来的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所诱发的急性心衰。意见建议：出现急性左心衰需要行心电图，心脏超声，心肌酶的检查，明确是否有急性心肌梗死的发生。同时查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情况。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-09-29 1001次

• 急性左心衰的体位是什么
  急性左心衰的体位，半卧位或坐位休息 ，双腿下垂以减少回心血量。 赶紧送医院。急性左心衰病人需要减少回心血量，以减轻心脏负担，所以病人应采取坐位或半坐位为好。并尽快送往医院救治。急性左心衰是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 3902次

• 急性左心衰竭的咳痰特征
  急性左心衰竭患者的咳痰特征主要是咳粉红色泡沫样痰。急性左心衰典型的特征是粉红色泡沫痰，因为在急性左心衰中，心肌收缩力急剧下降，左室舒张末压升高，心输出量减少，导致肺循环充血，肺静脉压升高，肺毛细血管楔压升高，血管内液体渗入肺间质和肺泡，导致缺血、缺氧和呼吸困难。建议患者及时就医治疗，在医生的帮助下控
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 327次

• 急性左心衰竭的特征表现
  急性左心衰竭的特征表现有呼吸困难、不能平躺、尿量减少等。1、呼吸困难：急性左心衰竭时可能会引起肺充血，造成呼吸困难的现象，呼吸困难是左心衰竭的主要症状，也可分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和直立呼吸。急性肺水肿是肺毛细血管压力快速持续升高的结果，肺间质中的液体也会压缩细支气管，进一步加重呼吸困
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 310次