主要的原因是各种感染,比如病毒性感染,有柯萨奇ab病毒,腺病毒,腮腺炎病毒,乙肝病毒等;细菌感染,有结核分枝杆菌,肺炎链球菌,葡萄球菌等;真菌感染,有球孢子菌,念球菌属等;其他的感染有弓形体,支原体菌属,放射菌属等;还有自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,风湿热;还有邻近器官的疾病,比如主动脉夹层,肺梗死;代谢性的疾病,尿毒症,痛风或者肿瘤,像乳腺癌,白血病,淋巴瘤等都会导致心包炎的出现。
早期表现在心包脏层和壁层的炎症反应,出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的黏稠液体,由于病因的不同或病程的不同,渗出物中液体增加,可能会有浆液血性或化脓性等出现渗出性心包炎。