心肌炎的临床表现有哪些

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医生主讲实录

心肌炎的主要临床表现主要有症状和体征两方面,从症状来讲,部分病毒性心肌炎患者,症状可比较轻微,危重症患者,可以出现心源性休克以及猝死。

大多数患者在发病前1-3周,可以有病毒感染的前驱症状,比如有发热,全身倦怠以及肌肉酸痛等,同时可以出现消化道症状,恶心,呕吐等情况,随后可以出现心悸,胸痛,呼吸困难,水肿,甚至晕厥或者猝死。临床诊断的大部分病毒性心肌炎,可以出现心律失常为主要首发症状,其中少数患者可以出现晕厥以及阿斯综合征。

从体征上讲,查体:可以出现心律失常为主。同时房性心律失常以及室性心律失常比较常见。同时也可以出现房室传导阻滞,心率可增快,而且与体温不相称,听诊时可以出现第3,4心音的奔马律。部分病人可以出现心尖收缩期杂音,心衰的病人可以出现一些颈静脉的怒张,肺部啰音,肝大等体征。重症可出现血压降低,四肢厥冷以及心源性休克的一些体征。

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