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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2503次

• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22449次

• 肺栓塞抗凝治疗的药物
  肺栓塞临床上是非常常见的一类疾病，其诱发因素有很多，也非常复杂。临床上有90%是因为静脉栓子脱落，经血液循环到肺动脉及肺动脉的分支血管，影响正常的肺部血循环引起的一类综合征疾病。肺栓塞一般疾病比较急，所以在临床上一定要高度重视，及时给予有效的抗凝，溶栓等对症处理。溶栓抗凝的药物主要有华法林、肝素和抗凝血酶结合治疗效果比较理想。一般患者在早期多以肝素来治疗，肝素一般用量在十天左右，当栓子危险因素消失，患者没有一些不适的肺栓塞引起的一些临床症状，这时可以以改用口服抗凝剂华法林来治疗，因此，在临床上一般在肺栓塞缓解期时，多采用口服华法林进行长期抗凝治疗效果比较理想。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-05-28 2144次

• 抗凝药物预防肺栓塞几率多大
  这方面没有人做过具体的统计。一般肺栓塞的高危因素，具备应用抗凝药物的指征史，那么就需要应用抗凝药物。抗凝药物分为口服和静脉，口服药物最新的药物有利伐沙班，该药物治疗的副作用相对较小，治疗效果比较好，在临床应用比较广泛，它比华法林的优点在于不用监测凝血象，但是也要注意出血的风险。肺栓塞的患者平时要注意避免按摩双下肢，避免剧烈的活动，保持大便的通畅。如果突发的呼吸困难，建议立即到医院就诊。
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  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-12 1244次

• 肺栓塞用抗凝好吗
  肺栓塞如果在确诊之后治疗的方法主要就是抗凝治疗的方法，但是注意在治疗的过程中，有可能会遇到一些特殊的情况，这种情况不能使用抗凝治疗的方法，比如说出现较严重的活动性出血，蛛网膜下腔及脑内出血，甚至是恶性高血压不能用抗凝治疗。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-21 2104次

• 肺栓塞的抗凝治疗多久
  肺栓塞的抗凝时间依据栓子来源情况是有差别的。对于危险因素可以消除的，一般口服抗凝药物三个月。对于原因不明的特发性肺栓塞，一般要求至少六个月。对于复发性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危险因素长期存在的，一般12个月以上或是终身抗凝治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-19 3805次

• 肺栓塞需要长期抗凝
  不同原因导致肺栓塞我们需要使用抗凝药的时间是不同的。例如病因明确，例如手术等，肯定时间我们一般需要三个月，当诱因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出现反复栓塞可能性，而且不是一过性的因素导致的，我们需要使用六个月时间。若患者反复出现肺栓塞或者是有肺栓塞的明显高危因素，例如肿瘤的化疗等，我们需要长期
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 259次

• 脑栓塞抗凝治疗药物
  脑栓塞抗凝治疗的药物一般来说比较常用的是华法林，华法林具有抗凝的作用。一般来说，患者没有消化系统疾病以及没有出血的倾向，可以应用华法林进行治疗。华法林治疗的时候一定要监测凝血功能，患者国际标准比值应该控制在2到3之间，一般如果患者不方便进行抽血化验，可以应用新型的抗凝剂，比如达比加群，利伐沙班等新型
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 169次