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• 做胃镜前后应注意哪些问题

  胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 50164次

• 应用泻药时应注意些什么

  ①泻药禁用于呕吐、腹泻、严重腹痛、肠炎、肠梗阻、阑尾炎或其他一些急腹症患者。②肾功能不全患者禁用含镁、钾的泻药，新生儿禁用液体石蜡。③两岁以内的幼儿禁用泻药灌肠。④切忌久用泻药，可经常食用富含纤维素和容积大的食物，适当的体力劳动，养成定期排便的习惯。⑤泻药可引起轻度的腹痛，如遇腹痛过重，直肠出血或肠功能突然发生改变，立即就医。⑥服用矿物油（如液体石蜡）的病人可有油或粪便从肛门漏出，应经常检查病人肛周局部，注意清洁，并给予肛周衬垫，防止弄脏衣服或床单。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-25 4224次

• 应用罗格列酮应注意哪些问题
  ​罗格列酮在用药期间首先要监测肝功能，如果转氨酶超过正常高限的2.5倍时就不可以继续在使用本药，对于转氨酶正常的患者建议在开始服用该药品的十二个月内，每两个月检测一次肝功能，以后也应该定期检测。若是服用本药的患者血清转氨酶大于正常上限的3倍时，一定要尽快复查转氨酶，如果复查结果仍大于正常上限三倍，那么就应该停药。另外需要注意如果服用该药期间出现水肿，或者是有心功能不全的患者是不宜应用的。该药物治疗时可能会导致尚未绝经而不排卵的胰岛素抵抗患者重新排卵，所以还应该加强避孕措施。
  语音时长 1:24”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1708次

• 应用甘露醇时应注意哪些问题？
  应用甘露醇时应注意：一、对易感人群加强监测；二、剂量不宜过大，宜每次不超过一百克，每天不超过两百克为宜；三、静脉输注速度不可过快；四、用药期间要维持水电解质平衡，严密监测尿量、尿常规和肾功能；五、使用甘露醇时慎用其他肾毒性药物；六、对老年人或原有肾功能不全者，应谨慎使用甘露醇，在应用甘露醇的过程中，要掌握用量，控制用药速度，一旦发生肾损伤后要立即停药。
  语音时长 1:13”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 5255次

• 贫血应注意哪些问题
  病情分析：发现贫血后应注意：1.要查清病因，及时进行病因治疗。2.营养性贫血，要注意调理饮食，不能偏食，荤素搭配。3.服用铁剂治疗时避免喝浓茶、咖啡，避免服用抑酸药。4.避免剧烈运动，以免出现头晕、心慌，甚至发生晕厥、心衰等。意见建议：一旦出现贫血，要尽快到医院进行有关检查如贫血三项、网织红细胞、肝、肾功能、骨髓穿刺，大便潜血、上消化道检查等。尽早明确诊断，及时治疗。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-28 1501次

• 风湿病抗风湿热的药有哪些
  风湿病，抗风湿热的药物包括：抗菌药物，通常首选青霉素。如青霉素过敏的话，也可以应用红霉素，阿奇霉素，克林霉素，克拉霉素，或者头孢菌素类抗生素。同时，可应用抗风湿的药物，如糖皮质激素，阿司匹林，美洛昔康等药物治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-27 1702次

• 应用甘露醇时应注意哪些问题？
  应用甘露醇时应注意：一、对易感人群加强监测；二、剂量不宜过大，宜每次不超过一百克，每天不超过两百克为宜；三、静脉输注速度不可过快；四、用药期间要维持水电解质平衡，严密监测尿量、尿常规和肾功能；五、使用甘露醇时慎用其他肾毒性药物；六、对老年人或原有肾功能不全者，应谨慎使用甘露醇，在应用甘露醇的过程中，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 234次

• 脑梗塞应注意哪些问题
  脑梗塞是指脑梗死，脑梗死应注意避免误吸、防止下肢血栓、及时用药治疗等问题。1、避免误吸：脑梗死通常是因为血栓形成、动脉栓塞、高血压等原因引起。患者在急性期通常会出现意识障碍或者吞咽困难等表现，应注意避免出现误吸及呛咳等症状。一般需要通过鼻腔下一个柔软的橡胶管，改善患者营养状况。2、防止下肢血栓：患者
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-05-12 0次