类风湿关节炎肾损害的病理类型

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医生主讲实录

类风湿关节炎肾损害常见的病理类型包括。系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、继发淀粉样变性及小血管炎,其中以系膜增生性肾小球肾炎最常见。

目前认为该类型的可能与类风湿关节炎的关节外受累表现,而不是治疗药物所导致,膜性肾病多为类风湿关节炎治疗药物所致,与其他继发性膜性肾病类似,系膜区常有免疫复合物沉积,引起膜性肾病的主要药物为金制剂和青霉胺,约5%至10%的慢性类风湿性关节炎患者可以发生继发淀粉样变性,可能与淀粉样蛋白a降解障碍有关,此外还可能伴有肾小球基底膜变薄,多发生于病程长,高龄的患者。

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