房颤病人的直流电转复治疗如何实施

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医生主讲实录

房颤病人直流电复律治疗有一些准备工作及善后工作,房颤病人转复前,具有电转复适应症的病人应正规抗凝三周,术前24小时行经食道超声心动图检查,以除外左房内血栓。另外,口服转复药物一到两周,以增加直流电复律的成功率,一般药物选用胺碘酮,用来控制心室率的药物,尤其是洋地黄类,至少要停用24小时。

转复前24小时内血钾在4.0到4.5毫摩尔每升,转复中采用同步直流电复律,开始电量150到200焦耳。如果不能转复则逐渐增加电量,如转复成功需长期口服维持窦性心率药物,并继续抗凝治疗四周,如转复失败,则安装永久性方案,永久性房颤处理。

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