脂蛋白肾病的光镜表现

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医生主讲实录

​早期改变局限在肾小球、毛细血管袢、全球或阶段受累、典型表现为受累的肾小球呈分叶状体积明显增大,毛细血管管腔高度扩张,扩张的管腔内充满染色淡然的无定形网状物质,常可见系膜溶解和轻到中度的系膜增生,部分可表现为系膜基质向肾小球基底膜内插入,形成双轨征。

泡沫细胞在肾小球和肾间质中均较少见,肾间质无特异性改变,肾血管病变不明显,但随着疾病进展可以有局灶或全球的肾小球硬化,苏丹三或油红O染色可见到毛细血管腔内有脂滴存在,脂蛋白肾病可以比较早地出现肾小管间质病变,肾小管系膜增厚、肾小管萎缩、间质纤维化和不同程度的间质细胞浸润,肾间质血管病变也较突出,多数患者存在间质血管透明变性和纤维素样坏死。

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