膜性肾病一般根据光镜和电镜分期分为:
一期、基底膜无明显增厚,足突广泛融合,基底膜上皮下有小块的电子致密物沉积,光镜下病变轻微,毛细血管畔略扩张僵硬,上皮下偶可见细小视浮红蛋白沉积。
二期、具体膜弥漫增厚上皮下大块垫子致密物沉积,可见基底膜反应性形成钉凸,光镜下可见钉凸形成。
三期、电子致密物,被增生的基底膜包绕,部分开始被吸收而出现大小形状密度不一致的电子致密物和透亮区。电镜下可见双轨形成。
四期、基底膜明显增厚,大部分电子致密物被吸收而表现为基底膜密度接近,目前一般认为病理分期和临床预后并无直接的对应关系。