阴离子间隙的临床意义

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医生主讲实录

阴离子间隙对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定的价值,在疾病过程中因代谢紊乱,酸性产物增加导致代谢性酸中毒,多表现为阴离子间隙增高。

缺氧时乳酸产生过多,患者不能进食或糖尿病食脂肪代谢紊乱导致酮体增加,贫血症烧伤等组织大量破坏,蛋白质分解使的含硫产物增多等一系列酸性代谢产物,在血液酸碱缓冲过程中消耗了血液中的碳酸氢根离子,并使乳酸根,乙酰乙酸根、硫酸根等阴离子增加。

机体为保持阴阳离子平衡在钠、钾离子变化不大,而阴离子酸性产物增加的情况下,造成细胞内氯离子的转移,使血浆中碳酸氢根和氯离子之和减少,阴离子间隙升高。

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