什么是血阴离子间隙其临床意义是什么

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医生主讲实录

阴离子间隙是指血浆中未测定的阴离子与未特定的阳离子浓度间的差值,阴离子间隙对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定的价值。

在疾病过程中因代谢紊乱,酸性产物增加导致代谢性酸中毒,多表现为阴离子间隙增高,缺氧时乳酸产生过多,患者不能进食和糖尿病时脂肪代谢紊乱导致酮体增加,菌血症,烧伤等组织大量破坏,蛋白质分解使的含硫产物增多等。这一系列酸性代谢产物在血液酸碱缓冲过程中消耗了血液中的碳酸氢根,并使乳酸根、硫酸根等阴离子增加。

机体为保持阴阳离子平衡,在钠离子,钾离子变化不大,而阴离子酸性产物增加的情况下造成细胞内氯离子的转移,使血浆中的碳酸氢根离子和氯离子之和减少,阴离子间隙升高。

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