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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3963次

• 不孕症常见的治疗方式有哪些

  不孕症是指正常的男女有正常性生活一年，没有避孕，没有怀孕，我们就称为不孕症。那么根据男方因素，女方因素，我们来进行相应的治疗和检查。如果是男方的就称为不育症，首先我们要对男方的不育症，如果是精液的异常，比如说少精、畸精、弱精，或者无精，就可以进行相应的对症治疗。如果是因为染色体的异常，出现的性腺的发育异常，可能就要进行一个遗传学的诊断。如果是感染原因导致的男方不育，就会进行抗感染的治疗。女方的原因比较复杂，它包括内分泌因素，如果是内分泌因素的话，我们就要进行内分泌的相关治疗，就要促排卵，要获得良好的卵子。如果是因为解剖因素导致的不孕，比如说是因为子宫的形态异常，或者发育畸形，那么就要进行相应的评估。如果是因为感染因素造成的，比如说输卵管炎，输卵管堵塞，子宫内膜炎，要进行相关的治疗，有时候可以用辅助生殖技术来进行治疗。如果是子宫内膜息肉，或者是宫腔粘连，以及粘膜下肌瘤在宫腔镜下，进行相应的治疗，这些都是有效的。有些不明原因的不孕，就没有特定因素的话，可能会参考一些免疫性因素进行相关的治疗。如果是遗传学的因素导致的，我们要进行一个遗传学的咨询来进行一个评估，可以通过三代试管，进行相应治疗，也可以获得一个正常的胚胎。

  

  02:21
  汤红燕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-09 2078次

• 腹膜透析的方式有什么
  腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，向腹腔注入透析液，膜一侧的毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借着溶脂浓度梯度和渗透压梯度，进行溶质和水分的转运，以达到清除体内毒素的目的。透析的原理就是利用腹膜的弥散和超滤，脱出多余水分和清除过多的毒素。常用的腹膜透析的方式有间歇性腹膜透析，持续性不卧床腹膜透析，持续循环腹膜透析，夜间间歇腹膜透析，自动化腹膜透析。
  语音时长 1:02”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 3548次

• 什么是腹膜透析和间断性腹膜透析？
  透析是利用人体天然的半透膜，也就是腹膜，向腹腔内注入透析液，借助膜两侧的毛细血管内血浆，及腹腔内的透析液肿的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透的原理清除机体代谢废物和潴留的水分，同时从腹透液中补充必需的物质，这是一种安全、简单而又符合人体生理的透析方式。间断性腹膜透析适用于急性肾衰或慢性肾衰，初始3-10天，由于毒素水平高，水钠潴留严重，而急需清除毒素，纠正酸中毒及电解质紊乱和超滤脱水的患者，每次互相保留透析液1小时，每天交换十到二十次不等。
  语音时长 1:29”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 2918次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 什么是腹膜透析术
  病情分析：腹膜是一种生物性半透膜，具有渗透、分泌和吸收等功能，复膜透析术是通过与腹膜表层血管中的血液进行透析的。意见建议：复膜透析术的适应证为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等。在因为急性药物中毒而导致的严重水肿，水中毒及心力衰竭时也可以选用腹膜透析术。但临床上如果患者患有弥漫性腹膜炎时，除非特殊情况下，一般不建议进行腹膜透析术。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-02-27 1602次

• 腹膜透析最常见的并发症
  腹膜透析最常见的并发症，通常没有这种说法，常见的并发症一般有营养不良、腹膜炎、透析部位发炎等。1、营养不良：患者进行腹膜透析后，由体内蛋白质、维生素等物质随透析液排出引起，可能有低蛋白血症、血色素下降、贫血等营养不良的并发症。2、腹膜炎：如果在腹膜透析过程中，医生操作不当或者手没有充分洗净等，细菌会
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-08 577次

• 血液透析和腹膜透析哪个好
  血液透析和腹膜透析一般无法比较哪个好。两种透析方式适应症有所不同，各有各的优点。1、血液透析：血液透析是急、慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方法之一，是通过将体内血液引流至体外，经过一个由无数根空心纤维组成的透析器将血液与含机体浓度相似的电解质溶液进行物质交换，能够清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-11 829次