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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4794次

• 糖尿病肾病透析方式的选择有哪些

  糖尿病肾病如果达到了透析的程度，可以选择的透析方式，分为血液透析和腹膜透析。血液透析，指的是给病人建立一个血管通路，可以中心静脉插管，或者建立自体内瘘等等都可以，将患者机体内的血液引流出来，通过透析机，血液的滤器，然后将多余的水分和毒素清除出去之后，将净化的血液回输到体内，这个过程我们就称为血液透析的过程。所以，糖尿病的病人是可以选择的。但是如果患者存在明显的心功能不全，或者血管条件不好，没法建立通路的情况下，还可以选择腹膜透析。所谓腹膜透析，指的是在腹腔里放一根腹透管，每天通过腹透管向腹腔注射腹透液，腹透液不含有毒素，所以可以通过大网膜的交换，将机体内的毒素和水分清除出来，从腹透液中排泄出去，从而起到血液净化的目的。

  

  01:32
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4076次

• 什么是腹膜透析和常见的治疗方式？
  腹膜透析是一种常用的肾脏替代治疗方法，它以腹腔作为交换空间，以腹膜作为半透膜，通过弥散、对流和超滤作用实现对机体水分和代谢产物的清除。目前常规使用的腹膜透析方式主要有，持续非卧床腹膜透析、间歇性腹膜透析、夜间间歇性腹膜透析、持续循环腹膜透析和潮式腹膜透析等，由自动腹膜透析机进行操作时又称为自动化腹膜透析。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 1576次

• 腹膜透析的优点有哪些
  腹膜透析和血液透析一样，都是肾脏替代治疗的方法。但是相比较血液透析，腹膜透析的优点主要有以下几点：第一，腹膜透析操作比较方便，技术要求比较低。血透析要求患者必须到医院，由专业的医务人员操作，技术难度是比较高的。而腹膜透析，普通人员稍微培训以后就可以操作，而且不需要到医院，在家都可以进行。第二，腹膜透析对于中分子毒素的清除比较好。中分子毒素的典型代表就是甲状旁腺激素。中分子毒素能够导致血管硬化加强，也能够导致尿毒症脑病，所以对于中分子毒素的清除是非常有意义的。相比较血液透析，腹膜透析对于这种毒素的清除更加充分。第三，腹膜透析对于血压的维持比较稳。血液透析患者血压会突然下降，而腹膜透析血压不会骤起骤落，所以对于有心脑血管意外的患者以及血压要求比较高的其他患者，相对来说更有优势。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-12 1692次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3204次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2303次

• 腹膜透析的居家护理有哪些
  腹膜透析是一种居家治疗，要求操作环境清洁，出院前要准备好，紫外灯，血压计，量杯等物品。第一，患者要每天测量血压，体重，糖尿病人要每月测一次五点血糖。第二，外口护理，要严格按照无菌操作的原则每天进行外口消毒并固定好。第三，腹透导管，术后半年可以每隔一天消毒一次，每天观察外口，如果有红肿热痛以及分泌物要
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 264次

• 腹膜透析处方调整的方法
  1)CAPD患者需要增加溶质清除率时,可考虑以下方法:①增加每次交换的腹膜透析液剂量;②增加每次交换的留腹时间;③增加腹膜透析液交换次数;④增加腹膜透析液葡萄糖浓度。(2)APD患者需要增加溶质清除率时,可考虑以下方法:①增加每次夜间交换的腹膜透析液剂量;②增加每次夜间交换的留腹时间;③增加日间换液
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 224次