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• 糖尿病低血糖的常见表现和处理

  我们说糖尿病低血糖，常见的表现主要是两方面：第一方面，是交感兴奋的表现，这主要是因为血糖下降快，肾上腺素分泌过多所致，临床上病人有大汗、颤抖，视物模糊、饥饿，无力、紧张、面色苍白，心悸、恶心、呕吐。第二方面，就是中枢神经受抑的表现，主要是因为血糖下降较慢，而且比较持续所致，这种病人他往往会表现出头晕、头昏、头痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出现，神志不清楚、躁动惊厥，严重的病例甚至可以出现昏迷、抽搐。关于糖尿病低血糖的处理，我们一定要分两种情况，来进行处理。低血糖要命，所以我们要尽快的纠正低血糖，如果患者有意识是清醒的，我们主要是口服15克到20克糖类的食品，最好直接用葡萄糖液，就是给患者就是说服用，15分钟以后再监测血糖。如果这时候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，这时候可以再给一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果监测的血糖，已经在3.9mmol/L以上，但是距离下一次就餐的时间，还在一个小时以上，这时候可以再补充一些含有淀粉，或者是蛋白质的食物。当然如果我们再次监测血糖，血糖在3.0mmol/L以下，这时候事实上可以给50%的葡萄糖，60毫升静脉注射。当然如果就是说诊断患者，发生了低血糖而且有意识障碍，那么这时候一开始就要考虑，就给予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升静脉推注，然后15分钟以后，一定要监测他的血糖，如果这个患者的血糖，就像我们前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次给予50%的葡萄糖，就是60毫升静脉注射。如果这时候血糖已经就是说，超过了3.9mmol/L，但是距离下一次就餐的时间，在一个小时以上，仍然需要进一步的给含淀粉，或者是蛋白质的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，这时候事实上，也是可以给予葡萄糖液的口服，当然前提是病人已经意识清醒了。糖尿病低血糖一旦发生，首先是纠正低血糖，纠正低血糖以后，还要注意积极的寻找原因，去除诱因，比如降糖的药物，可能就是要停用，特别是一些降糖药物，因为患者肾可能受损，要考虑到在体内清除的时间等等。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 19723次

• 1型糖尿病和2型糖尿病的区别

  在全部糖尿病发生率中，2型糖尿病占有90%以上，而1型糖尿病占有5%到10%。两种糖尿病发病机制不同，1型糖尿病属于自身免疫性疾病，包括糖尿病自身抗体GAD，以及IAA、ISA的阳性。糖尿病属于多因素导致的疾病，与肥胖、家族史、生活饮食、环境相关。1型糖尿病往往发病年龄轻而且有酮症倾向，一型糖尿病患者属于胰岛素分泌绝对缺乏，其三多一少的症状往往比较明显。2型糖尿病属于胰岛素相对缺乏，由于发病症状并不明显，往往难以确定是什么时候发病的。有的只是在检查血糖之后，才知道自己已经患上了糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病的区别还在治疗方面，1型糖尿病由于胰岛素的绝对缺乏需要胰岛素的治疗，而2型糖尿病可以选择口服药物治疗。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-29 9290次

• 糖尿病患者在运动过程中出现低血糖
  糖尿病患者如果在运动中或运动后，出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕、及四肢无力或者颤抖现象，提示已经出现低血糖，但不要惊慌，可以采取以下方法自救：1、立即停止运动，并服下随身携带的糖果等食物，一般在吃了含糖食物，并休息十分钟左右后，低血糖症状就可缓解。2、若十分钟后未能缓解，可再服糖果等食物，并请求其他人通知家人或到医院。3、有条件运动前可以准备高血糖素针剂并随身携带把注册方法简明额要的列出，如果出现低血糖，而又清醒使可以自己注射，如果神志不清，其他人也可以根据写出的注射方法帮助注射。
  语音时长 1:27”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 3801次

• 1型糖尿病持续运动1小时以上如何预防低血糖
  1型糖尿病持续运动1小时以上的，如何摄入碳水化合物预防低血糖1、如果是有氧运动，那我们选择每个小时摄入碳水化合物30-60g，2、血糖小于5mmol/L，为了预防这种低血糖的发作，那么如果是一个低胰岛素水平的，我们选择每个小时摄入碳水化合物30-60g。如果是高胰岛素水平的，那么摄入的碳水化合物更多一些，比如说每个小时75克。3、还有一些运动它会持续比如说两个半小时以上，那我们在选择有氧运动的时候输入碳水化合物每小时要达到60-90g，同样的预防低血糖，那么可以选择是否碳水化合物也是每小时60-90g，并且适当的调整这个胰岛素的剂量。
  语音时长 1:16”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-22 974次

• 糖尿病会出现低血糖吗
  病情分析：低血糖是糖尿病常见的急性并发症之一。药物使用剂量过大，进食不规律，活动量过大，都会导致低血糖的发生。意见建议：糖尿病在使用药物治疗的时候，一定要监测血糖的变化，及时的调整药物或者胰岛素的剂量，严格的预防低血糖的发生，平时随身携带含糖的食品，如果发生低血糖立即口服，可以很快的改善症状。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-19 1003次

• 糖尿病为什么出现低血糖症
  糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断。无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。临床症状“三多一少”多饮、多尿、多食和体重减轻。出现低血糖的原因有两种，一是胰岛素或降糖药物使用过量。二是黎明现象或Somogyi现象，后面这种的特点是晨起血糖低。建议到正规医院做详细检查，及时改变治疗方式。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-14 1901次

• 糖尿病患者在运动过程中出现低血糖
  糖尿病患者如果在运动中或运动后，出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕、及四肢无力或者颤抖现象，提示已经出现低血糖，但不要惊慌，可以采取以下方法自救：1、立即停止运动，并服下随身携带的糖果等食物，一般在吃了含糖食物，并休息十分钟左右后，低血糖症状就可缓解。2、若十分钟后未能缓解，可再服糖果等食物，并请求其他
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 292次

• 1型糖尿病为什么有低血糖
  1型糖尿病可能是胰岛素量过多、降糖药量过多、喝酒等有低血糖。1、胰岛素量过多：典型的急性低血糖反应可能是由于注射过多胰岛素，或摄入过少食物和注射胰岛素后相对过多的活动引起的。此时则会出现低血糖的情况。2、降糖药量过多：药物引起的低血糖程度与药物半衰期和代谢率有关。特别是，如果迅速添加氯磺酰脲，则更有
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 374次