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• 血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些

  血液透析过程当中可以出现低血压，也可以出现高血压。如果透析过程中出现低血压，可以见于病人体重增长过多，也就是透析间期体重增长的太多，喝水太多的情况下。因为要大量脱水，病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确，需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液，以及透析过程中吃东西，也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题，比如心脏功能明显的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反应、溶血等情况，也是可以导致低血压发生的。透析过程中有一些人会有高血压发生，机体内还是水分过多，容量负荷过重，有一些病人是存在失衡综合征，还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系，可以出现透析过程中的高血压发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3553次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 28108次

• 血液透析中低血压的发生原因有哪些
  一般在透析中，患者出现低血压的原因，主要的有以下几点：1.患者在透析期间涨水过多，此次透析设置超滤量过大，或者是短时间内超滤速度过快，超过了患者的承受能力，导致有效的循环血容量不足，从而导致出现低血压。2.所设的目标体重超过了患者的实际干体重，也就是通俗说的脱过了，这个时候应该适当的上调干体重。3.有些透析患者在透析前服用降压药物，导致在透析过程中血压快速下降。4.合并有慢性充血性心力衰竭等心血管基础疾病的一些患者，在透析中发生低血压的几率比较高。
  语音时长 01:10”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-05-09 1160次

• 如何预防透析中低血压的发生
  第一、建议使用带有超滤控制系统的透析机。第二、应当限制透析间期内钠盐和水的摄入，控制透析间期体重增长不超过5%，重新制定干体重。第三、调整降压药的剂量和给药时间，可以改为透析后给药。避免透析中进食。第四、心脏因素应当积极治疗原发病。第五、如果有条件时，可以用用容量监测装置，对患者进行血压监测。第六、如果透析中反复低血压出现，可以改变透析方式如采用单纯超滤或血液滤过等。第七、目前有一种升高血压的药物叫盐酸米多君，可以升高血压。
  语音时长 1:16”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 2805次

• 如何预防血液透析中的低血压
  病情分析：在血液透析中，低血压是常见的临床表现之一。由血容量不足导致，要尽量避免有效血容量突然减少。如果每次都出现低血压，可能低血压导致，设置钠值可以高些，避免低血容量情况。血液透析前，停服使血管收缩力降低的降压药物。意见建议：保持患者仰卧位，并且及时的给予吸氧。另外还可以利用生理盐水和高糖等进行体液的调节，及时对患者的血糖进行测量跟踪，平时严格控制体重。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 1403次

• 血液透析中为什么会出现低血压
  病情分析：血液透析，是把血从身体内引流到身体外，在这个过程中，就直接降低了身体内的有效血容量。而血容量是构成血压的很重要的一个元素，血容量降低了，那血压就很可能会下降。意见建议：在透析中如果轻度偏低，可以暂时先不予处理，减少透析液的速度，并且观察患者是否能够自行提升血压。严重的情况下要尽量减少透析液的液体量，必要时要开放患者的静脉通道，给予静点血管活性的药物提升血压，可以应用的药物有多巴胺，去甲肾上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 1103次

• 血液透析中发生低血压的原因是什么
  一般来说低血压是维持性血液透析患者，在血液透析过程中一种较常见的并发症，透析引起的症状性低血压的发生率为30%左右，导致患者出现低血压的原因主要有患者的有效循环血容量不足，包括患者的血浆渗透压大幅度下降或者是超滤率大于毛细血管再充盈率。还包括患者自主神经功能紊乱，使得升压调节机制障碍，从而发生低血压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 462次

• 血液透析过程中低血压的临床表现以及处理
  患者在血液透析过程中发生低血压时，早期可以表现为患者出现打哈欠、便意、背后发酸，进而可以表现为恶心呕吐、出汗，严重的患者会出现面色苍白、呼吸困难等，如果患者发生低血压的情况，应当立即输注100-200ml左右的生理盐水或者是输注高渗葡萄糖溶液40ml或60ml左右，症状都可以得到很快的缓解。一旦发生
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 317次