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• 肝功能减退时如何合理使用抗菌药物

  肝功能减退时，药物经肝脏的减毒作用降低、从体内排出明显减少，使用时需谨慎，必要时减量应用。这类药主要包括林可霉素、克林霉素，螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素及阿齐霉素等；肝功能减退时应避免应用的药物包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯物、利福平、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑。肝功能减退，同时有肾功损害时更应注意。严重肝病时如使用美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩等药物应减量应用。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-25 20333次

• 小宝宝如何使用抗菌药物

  那么对于婴幼儿使用抗菌药物，有哪些药物可以用，有些什么注意事项呢。我们所说的婴幼儿，其实是三岁以下的小孩。尤其像新生儿，新生儿因为他的各个器官的发育功能还不是特别的完善，那么呢我们要避免使用一些，经过肝脏代谢的和经过肾脏排泄的，一些毒性比较大的药物，像氨基糖苷类的药物，像庆大霉素、阿米卡星，还有像四环素类的，还有氯霉素、磺胺类，那这些药物的毒性是比较大的，我们要尽量避开使用。那么对于一些相对来说比较安全的药物，比如说青霉素类的呀，头孢类的呀，这些药物因为它也是经过肾脏排泄，而我们小孩儿肾脏发育功能，还不是特别完善，这些药物呢，对肾脏又有一定的毒性，所以我们在使用的时候呢，还是需要减量使用的，就避免这些药物在体内的一个蓄积，对小孩儿引起一个不良反应。那么另外还是要特别提醒的就是，我们婴幼儿用药，尤其是新生儿他的用药呢，有一个非常特别的地方，就是因为他的抗菌药物的药动学，是随着他日龄的变化而发生变化的。所以我们在使用抗菌药物的时候，它的剂量是要根据他的日龄来进行调整的，那么对于小儿来说，我们还有特别注意的几类抗菌药物，是要注意它的一个毒副作用，像氨基糖苷类，它主要是有一个明显的耳肾毒性，所以像六岁以下的小孩儿都是禁用的。那么，像四环素类这一类的药物呢。由于它对小孩儿这个牙釉质的发育会有影响，所以呢，对于八岁以下的小孩儿也是禁用的，那么喹诺酮类的药物，像左氧氟沙星啊，环丙沙星啊，这一类的药物呢，因为它对小孩的软骨的发育有一个明显的影响，所以对于十八岁以下小孩也都是禁用的，对于这几类药物，我们家长要特别注意。

  

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  邓艳辉 副主任药师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-23 8176次

• 肾盂肾炎抗菌药物
  首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本以后，应立即开始治疗，首选对格兰阴性杆菌有效的药物，72小时显效者，无需换药，否则按药敏结果更改抗生素，若病情较轻者可在门诊口服药物治疗，疗程10~14天，常用的药物有氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛。如果对于严重感染，全身中毒症状明显者，需要住院治疗，应静脉给药，常用的药物有阿莫西林、头孢噻呋钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星，必要是联合用药氨基糖甙类抗生素，肾毒性较大应慎用，经过上述治疗若好转，可于热退后继续用药三天，再改为口服抗生素，完成2周疗程，慢性肾盂肾炎治疗急性发作时，同急性肾盂肾炎。
  语音时长 1:43”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-02 2039次

• 如何合理使用抗菌药
  医生强调合理应用抗菌药，包括两个方面：一，是应该使用抗菌药时要当机立断，剂量要用足，疗程要用够。二，是根据病情轻重不同，决定口服注射用药的原则，严重感染如败血症，需要静脉注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌药建议做到三不：一，不自行使用抗菌药，一旦需使用，必须遵医嘱。二，看病时不主动要求医生提供抗菌药。三，不随意超剂量服用抗菌药。此外，必须使用抗菌药来医治时需问清楚服用剂量为多少，服用多长时间，在用药期间要注意多喝水，多吃蔬菜，水果，补充维生素。为了避免长期服用抗菌药引起的菌群失调，可以补充肠道乳酸杆菌，服药前要先看一下说明，是空腹饭前还是饭后服用，有些药物空腹吸收效果好，如阿奇霉素，罗红霉素，要在两餐之间空腹服用，如饭前一小时，饭后两小时，有些药物刺激胃，最好饭后服用。
  语音时长 1:47”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-12-06 9348次

• 急性肾盂肾炎抗菌药物治疗疗程一般为多久
  病情分析：急性肾盂肾炎抗菌药物治疗疗程一般为两周。急性肾盂肾炎和急性膀胱炎一样，都是属于尿路感染，但是相比较急性膀胱炎，急性肾盂肾炎要重一些，所以治疗疗程要长一些。意见建议：急性肾盂肾炎可以给予喹诺酮类的抗生素来抗感染治疗。如果不过敏的话，还可以选择青霉素类的抗生素或者头孢类的抗生素。治疗期间患者要配合多饮水，勤排尿，对于疾病的恢复是非常有益的。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-06 2502次

• 腹泻必须使用抗菌药物吗
  病情分析：并不是所有的腹泻都需要使用抗菌药物进行对症治疗引起腹泻的原因，除了细菌感染以外，还有可能是由于轮状病毒感染引起，并且肠易激综合征或者肠道菌群失调也会引起患者出现大便次数增多的情况。意见建议：建议患者如果出现了腹泻时，需要进行便常规的化验以及电子肠镜的检查，尤其是慢性或者长期腹泻的患者，建议主要是以电子肠镜检查为主。如果是由于肠道炎症刺激而引起的腹泻，可以选择口服抗菌药物对症治疗。如果考虑是肠道菌群失调或者肠易激综合征时，则建议口服益生菌。
  陈恬静 主治医师山西中医学院附属医院

  2020-07-17 1702次

• 如何合理使用抗菌药
  医生强调合理应用抗菌药，包括两个方面：一，是应该使用抗菌药时要当机立断，剂量要用足，疗程要用够。二，是根据病情轻重不同，决定口服注射用药的原则，严重感染如败血症，需要静脉注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌药建议做到三不：一，不自行使用抗菌药，一旦需使用，必须遵医嘱。二，看病时不主动要求医生提供抗菌药。三
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 310次

• 使用抗菌药物的危害
  一般使用抗菌药物是没有危害的，但是可能会有一定的副作用，抗菌药物一般是指抗生素，它的副作用主要有:第一，某些药物可能会引起胃肠道反应，如四环素类、大环内酯类抗生素，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。第二，由于许多药物是通过肾脏排泄的，可能会引起肾脏功能损害，比如青霉素类抗生素、氨基糖苷类的抗生素
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-24 1169次