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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5909次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2829次

• 利尿剂降压药有哪些
  利尿剂有三种类型，吲达帕胺（寿比山）属于磺胺类利尿剂，还有噻嗪类（氢氯噻嗪）和泮利尿剂（速尿）。利尿剂可以降低血容量，减少心排血量，并且通过利钠的作用使血压下降，降压作用比较缓和，服药2~3周后可稳定的发挥降压的作用。它尤其适合于老年人收缩期高血压以及合并有心力衰竭的高血压病人，β受体阻滞剂它主要是用于降压的选择性的β受体阻滞剂，代表药物是倍他乐克，可以降低心排血量、减慢心率、抑制交感神经的张力，从而起到降低血压的作用。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-18 38665次

• 利尿剂有哪些
  利尿剂的种类非常多，主要是包括：噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪，主要作用就是在肾脏的远曲小管抑制钠的重吸收。这样钠就会被排出，水也就跟着钠排出，副作用主要就是肾脏损害以及电解质紊乱。袢利尿剂，代表药物主要就是速尿，在髓袢抑制钠的重吸收，引起低钠、低钾、胃肠道不适、低血压。保钾利尿剂，代表药物主要是螺内酯，安体舒通。肾毒性的利尿剂，由渗透压的晶体到达肾脏，把水分带出体外，主要就是甘露醇。利尿剂的种类比较多，一般情况下，不同的利尿剂所起的作用不一样，原理也不一样。主要就是能够起到降低血压，脱水的作用。另外，有的可能会引起低钾血症，但有的利尿剂具有保钾作用。另外，如果有洋地黄中毒，应用利尿剂一定要慎重，因为低钾血症会加重洋地黄中毒。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 19152次

• 利尿剂降压药有哪些
  病情分析：主要常见的有氢氯噻嗪片和呋塞米片。建议药物的使用最好还是要在相关的检查和患者的临床症状下，选择一种或者多种药物联合用药的原则来平稳的控制血压，血压控制平稳可以减少很多并发症的发生。意见建议：除了有规律的服用药物以外，在日常的饮食当中一定要做到不要吃过多辛辣刺激油腻的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 2602次

• 利尿剂的副作用有哪些
  利尿剂的使用比较广泛，可以用来降压，增加尿量。不论是口服使用利尿剂还是静脉使用都会引起尿液量明显增多，人体内微量元素会随着尿液排出体外，长时间使用会导致电解质的紊乱。这个是主要的副作用，使用利尿剂时需要定期复查电解质。
  王帅 副主任医师贵州医科大学第三附属医院

  2018-11-22 4901次

• 利尿剂类降压药有哪些
  利尿剂类降压药有托拉塞米片、氢氯噻嗪片等。1、托拉塞米片：托拉塞米片是一种高效利尿药物，主要成分是托拉塞米，性状为白色药片，能够治疗充血性心力衰竭引起的水肿，还可以治疗原发性高血压，用药以后能够增加钠、氯和水在尿中的排泄量，患有高血压的患者在医生的指导下服用托拉塞米片，能够帮助血压下降，但是不可以用
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-11 607次

• 常用的利尿剂有哪些
  常用的利尿剂有三类：一、塞嗪类利尿剂，比双氢克尿噻，它是中效利尿剂主要作用于肾小管髓袢升支，钠离子、氯离子的重吸收，并增加钾的排泄。二、袢利尿剂，为强效利尿剂，比如速尿等等，主要的作用机理是抑制髓袢对钠离子氯离子的重吸收，这一类的利尿剂作用快，疗效高，毒性小，可以用于各种原因导致的肾性水肿。三、保钾
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 1320次