耐药结核病人尤其是耐多药结核病人,应用皮质激素,不仅是患者更是广大临床医生面临的最大的困惑,在皮质激素治疗所带来的耐药结核带来困难,与耐药结核病本身对机体的损害,需要皮质激素治疗之间做决断时,应充分考虑具体情况。
目前大多认为耐药结核病出现严重的呼吸功能不全,中枢神经系统耐药结核病,将耐药结核病血行播散型耐药结核病,以及那药结核病合并甘洛性肺炎的时候,利用皮质激素治疗,以降低死亡率,缓解病情。
通常选用中效泼尼松,开始一毫克每公斤体重,治疗两到四周以后逐渐减量,总疗程了是八到十二周,情况紧急需要快速见效的时候,可静脉使用皮质激素,以后可以改为口服制剂,并逐渐减量。