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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 6954次

• 华法林钠片会引起牙出血吗

  华法林钠片为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。患者只要正确服用华法林钠片的话，副作用是不会很大的，具体的副作用有：过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道等，患者应该密切关注这些情况。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-05 33768次

• 劳拉西泮药效学及药动学
  ​劳拉西泮的药效学：本药是短至中效的苯二氮卓类药物，作用机制是增强突触前抑制，抑制皮质背侧丘脑和边缘系统的致癫灶引起的癫痫活动的扩散，但是不能消除病灶的异常活动。劳拉西泮对惊厥及癫痫持续状态有效，肌内注射吸收快而完全，肌注后一至1.5小时，血药浓度达峰值，约有85%与血浆蛋白结合，劳拉西泮易透过胎盘屏障，重复给药蓄积作用很小，经二至三天血药浓度可达稳态，在血浆及脑中有效浓度可维持数小时之久，作用较地西泮持久。本药经肝脏代谢，代谢产物无药理活性，经过肾脏由尿排出，劳拉西泮停药后快速消除，半衰期为10至18小时。
  语音时长 1:35”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 7310次

• 奥卡西平药效学与药动学
  奥卡西平是卡马西平的10—酮基衍生物，其作用机制可能在于阻断脑细胞的电压依赖性钠通道，从而阻止病灶放电的扩布。本药用于癫痫复杂部分性发作和全身强直-阵挛性发作，还可作为难治性癫痫的辅助治疗。药带动力学本药口服吸收迅速，与食物同用时，可增加生物利用度16%。一次口服该药400mg后，最高血药浓度可达17.7mmol/L，峰值时间为4〜6小时;一次口服600mg，峰浓度可达18.8mmol/L，峰值时间为5.5小时。本药在肝脏中快速而广泛地代谢为MND，是主要抗癫痫活动性成分，母药的半衰期为两小时，MND的半衰期为9小时，肾功能受损时，当肌酐清除率小于30ml/min时，半衰期延长至19小时，本药主要经肾脏排出，仅少量由消化道排泄。
  语音时长 1:41”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3406次

• 华法林术前停药几天
  病情分析：一般来讲华法林术前停药至少1~2周的时间，需要看患者的凝血功能状态。在停药之后还要选择其他的药物进行替代，防止血栓形成，比如低分子量肝素钙注射液。意见建议：在手术过程当中，一定要进行彻底的止血，如果手术比较大，还可以考虑使用自体血回输。手术之前积极的备足血。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-04-17 12108次

• 华法林停药多久手术？
  病情分析：华法林属于抗凝药物，一般来讲大多心脏支架手术后，都建议吃华法林抗凝，但同时他也影响凝血功能，建议手术前最少停药一周至两周，同时凝血功能也要正常才能进行手术，否则容易引起手术出血而造成不必要的麻烦。意见建议：建议停药期间一定要密切注意凝血功能的变化，多吃新鲜的蔬菜水果，手术前要保证良好的心理状态，适当的减轻压力。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-07-13 20909次

• 肝素的药效学
  肝素影响凝血过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素与抗凝血酶三结合，形成肝素抗凝血酶三复合物，抑制凝血酶原激酶的形成，灭活具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干扰凝血酶，灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。三，干扰凝血酶对因子八
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的药效学
  甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过之后在肾小管内极少被重新收，起到渗透性利尿的作用，第一、组织脱水作用。可提高血浆晶体渗透压，导致组织内比如：包括眼睛、脑脊液等组织的水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼压、颅内压和脑脊液容量及其压力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分为两个方面：甘露
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 439次