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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 7136次

• 华法林钠片会引起牙出血吗

  华法林钠片为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。患者只要正确服用华法林钠片的话，副作用是不会很大的，具体的副作用有：过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道等，患者应该密切关注这些情况。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-05 33861次

• 乙酰唑胺药效学及药动学
  乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，能抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶，氢离子的产生和钠离子重吸收减少，钠离子水与重碳酸盐排出增加，因而产生利尿及氢离子潴留，但本品利尿作用不强，对伴有水肿的子痫患者则有良好的利尿降压作用。乙酰唑胺能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性，使碳酸氢根离子生成减少，从而减少房水生成达50%至60%，使青光眼患者的眼压下降，本品能减少脑脊液产生，并可以抑制胃酸分泌，口服吸收与蛋白结合率高，口服乙酰唑胺500毫克后1至1.5小时，降低眼压作用开始，2至4小时血药浓度达峰值，可维持4至6小时，口服在24小时内给药的90%以上医源性，由肾脏排泄。
  语音时长 1:41”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 5303次

• 劳拉西泮药效学及药动学
  ​劳拉西泮的药效学：本药是短至中效的苯二氮卓类药物，作用机制是增强突触前抑制，抑制皮质背侧丘脑和边缘系统的致癫灶引起的癫痫活动的扩散，但是不能消除病灶的异常活动。劳拉西泮对惊厥及癫痫持续状态有效，肌内注射吸收快而完全，肌注后一至1.5小时，血药浓度达峰值，约有85%与血浆蛋白结合，劳拉西泮易透过胎盘屏障，重复给药蓄积作用很小，经二至三天血药浓度可达稳态，在血浆及脑中有效浓度可维持数小时之久，作用较地西泮持久。本药经肝脏代谢，代谢产物无药理活性，经过肾脏由尿排出，劳拉西泮停药后快速消除，半衰期为10至18小时。
  语音时长 1:35”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 7407次

• 华法林术前停药几天
  病情分析：一般来讲华法林术前停药至少1~2周的时间，需要看患者的凝血功能状态。在停药之后还要选择其他的药物进行替代，防止血栓形成，比如低分子量肝素钙注射液。意见建议：在手术过程当中，一定要进行彻底的止血，如果手术比较大，还可以考虑使用自体血回输。手术之前积极的备足血。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-04-17 12108次

• 华法林停药多久手术？
  病情分析：华法林属于抗凝药物，一般来讲大多心脏支架手术后，都建议吃华法林抗凝，但同时他也影响凝血功能，建议手术前最少停药一周至两周，同时凝血功能也要正常才能进行手术，否则容易引起手术出血而造成不必要的麻烦。意见建议：建议停药期间一定要密切注意凝血功能的变化，多吃新鲜的蔬菜水果，手术前要保证良好的心理状态，适当的减轻压力。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-07-13 21309次

• 肝素的药效学
  肝素影响凝血过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素与抗凝血酶三结合，形成肝素抗凝血酶三复合物，抑制凝血酶原激酶的形成，灭活具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干扰凝血酶，灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。三，干扰凝血酶对因子八
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的药效学
  甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过之后在肾小管内极少被重新收，起到渗透性利尿的作用，第一、组织脱水作用。可提高血浆晶体渗透压，导致组织内比如：包括眼睛、脑脊液等组织的水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼压、颅内压和脑脊液容量及其压力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分为两个方面：甘露
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 439次