肾脏每天滤出约180升超滤液,其中约99%的水被重吸收回血液中。近端小管重吸收超滤液中65%至70%的水,其余在髓袢、远曲小管和集合管被重吸收。
无论在肾小管各段或集合管,水的重吸收都是靠渗透压差被动进行,由于钠离子等浓度的主动重吸收,建立起管腔内外的渗透压差,小管液中的水顺此渗透压差向管外渗透。
近端小管液的重吸收是伴随氯化钠吸收的被动吸收,于体内是否缺水无关,近端小管中物质重吸收为等渗重吸收,小管液为等渗液。远曲小管和集合管对水的重吸收随体内出入量而变化受ADH的调节,髓袢升支细段和粗段水分不容易通透。