肾小管对水的重吸收机制是什么

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医生主讲实录

人体通过不同的途径排出水分,最主要的途径是尿液。因此肾脏在维持人体水平衡中起主要作用。肾脏每天滤出约180L超滤液,其中约99%的水被重吸收回血液中。

近端小管重吸收超滤液中60%〜70%的水,其余在髓袢、远曲小管和集合管被重吸收。无论在肾小管各段或集合管,水的重吸收都靠渗透压差被动进行。

由于钠离子等溶质的主动重吸收,建立起管腔内外的渗透压差,小管液中的水顺此渗透压差向管腔外渗透。近端小管液的重吸收是伴随氯化钠吸收的被动吸收,与体内是否缺水无关。

近端小管中物质重吸收为等渗重吸收,小管液为等渗液。远曲小管和集合管对水的重吸收随体内出入量而变化,受抗利尿激素的调节。髓袢升支细段和粗段水分不易通透。

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