怎样治疗急性心肌梗死的心力衰竭?

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医生主讲实录

急性心肌梗死主要是出现急性左心衰竭,可以应用吗啡或者哌替啶和利尿剂治疗,也可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷,或用多巴酚丁胺静脉滴注或用短效血管紧张素转换酶抑制剂,从小剂量开始等治疗。

洋地黄制剂可能引起室性心律失常,应慎用,由于最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血,水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量上不增大,因此在梗死发生后24小时内尽量避免使用洋地黄制剂,有右心室梗死的患者应慎用利尿剂。

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