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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7107次

• 前壁心肌梗死心电图表现

  如果发生心肌梗死，是指心脏某个血管完全或不完全闭塞造成的。完全闭塞，心电图可以出现ST段抬高，如果ST段不抬高，心电图表现V1到V5ST段压低、T波倒置。前壁属于心脏的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支闭塞造成的。出现这种改变，比如ST段抬高性心肌梗死这种心电图表现，刚开始表现T波高耸，以后ST段升高与T波融合成单向曲线，以后进一步发展，Q波形成病理性Q波，再进一步发展就是T波ST段可以恢复正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢复的。再一种是非ST抬高性心梗，就是心脏血管不完全闭塞，部分闭塞，主要出现V1到V5ST段压低、T波倒置。但是不管哪种情况，一定要病人有胸闷、胸疼症状，加上心电图表现才能确诊。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 5287次

• 怎样治疗急性心肌梗死的心力衰竭？
  急性心肌梗死主要是出现急性左心衰竭，可以应用吗啡或者哌替啶和利尿剂治疗，也可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷，或用多巴酚丁胺静脉滴注或用短效血管紧张素转换酶抑制剂，从小剂量开始等治疗。洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，由于最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血，水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量上不增大，因此在梗死发生后24小时内尽量避免使用洋地黄制剂，有右心室梗死的患者应慎用利尿剂。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 2210次

• 心肌梗死并发心力衰竭的治疗
  相对在心梗之后患者很容易并发心力衰竭，对于这样的患者首先要将血压尽可能的控制在130/80mmHg以下，可以优选像普利类或者是沙坦利的降压药物，这样的药物不但有助于预防左室重构，还有助于改善心衰预后。如果心衰比较重的患者，也可以拿沙库巴曲缬沙坦来替代这种类型的药物降压以及预防心衰进展。除此之外还可以联合应用，像美托洛尔或者是比索洛这样的药物来控制心室率，这样的药物还有助于预防心衰的进展，预防心脏形态的改变。除此之外，还可以加上螺内酯，这个药物有助于逆转血管重构。新的一些指南建议，还可以加用恩格列净这样的药物，相对来讲，可以更好的改善心衰的预后，同时建议患者一定要结合生活方式上的干预改善。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2021-02-19 2379次

• 急性心肌梗死患者如何预防心力衰竭
  病情分析：急性心肌梗死的患者应该早期开通冠脉，减少心肌梗死的面积和范围，防止心肌的坏死和纤维化，才能预防心力衰竭的出现。同时在心梗的急性期应该进行药物的治疗，避免大便用力，防止心衰的出现。意见建议：心肌梗死的患者，一旦出现心力衰竭，其预后往往比较差。心梗后心力衰竭的治疗，应该进行强心利尿，扩血管，减轻心脏的前后负荷，改善心肌重构等治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-09 601次

• 心肌梗死患者如何预防心力衰竭
  病情分析：心肌梗死预防心力衰竭并发症的出现，主要是要及时开通冠状动脉，改善冠脉的血液灌注，减少心肌的坏死，同时要使用抗血小板聚集，降血脂稳定斑块，改善心室重构等药物，从而预防心力衰竭的发生。意见建议：心肌梗死的患者如果出现心力衰竭的并发症，要给予强心利尿，扩血管，减少心脏前后负荷等治疗，要避免情绪的激动，大便的时候不要过度的用力。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 803次

• 急性心肌梗死引起的心力衰竭怎样分级
  急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高，以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭。急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为以下四级：一级，尚无明显心力衰竭；二级，有左心衰竭，肺部啰音小于50%的肺叶；三级，有急性肺水肿
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 171次

• 心肌梗死心肌酶的变化
  急性心肌梗死是一种危急重症，急性心肌梗死病人会出现心肌酶的动态变化，心肌酶的动态变化如下：一、肌酸激酶，急性心肌梗死发病3小时即开始增高，24小时达到峰值，3至4天恢复正常。二、肌酸激酶同工酶，肌酸激酶同工酶对急性心梗早期诊断的灵敏度高于肌酸激酶，发病3至8小时增高，9至30小时达到峰值，48至72
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1476次