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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6656次

• 除颤适应症和禁忌症有哪些

  电除颤是发生在特别危急的情况下，比如室速、室颤等这些会危及患者生命，严重心律失常的情况下，要紧急电除颤。现在在公共场所也有便携型的简易电除颤仪了，所以在出现马上危及到患者生命的心律失常的情况下，要考虑电除颤。适合电除颤的疾病一般是严重的心律失常，比如室速、室颤、心率特别快的房颤要考虑电除颤。如果不除颤，那么患者可能就会很快猝死。但如果不是这样的情况，那么选用电除颤就要特别的慎重了，如果病人心率没有那么快或者没有那么危急，如果心脏里有血栓，除颤时血栓一旦脱落，容易导致脑梗甚至死亡。还有不了解具体病情，在不危重的情况下，电解质紊乱没有纠正或洋地黄中毒的情况下都是不适合除颤。除颤在原则上没有严格的次数限制，如果一次除颤没有纠正，可以再次除颤。如果在不需要除颤的情况下要慎重。除颤以后要进行生命监测，血压、心率、血氧要监测起来。如果没有在医院，要赶快打120送医院；如果在医院除颤纠正心率后，除了心电监护以外，还要进行原发病的治疗，要特别注意有没有电解质的紊乱，有没有合并其他疾病，患者有没有，过度焦虑的情况等等，要注意这些一般的情况的处理。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 4894次

• 电复律与电除颤的适应症和禁忌症
  电复律复和电除颤的适应证主要包括两大类：各种严重的、甚至危及生命的恶性心律失常，以及各种持续时间较长的快速性心律失常。总的原则是，对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，药物治疗无效者，均应考虑电复律或电除颤。但是对于异位兴奋灶（自律性增强）性快速性心律失常，例如伴有或不伴有房室传导阻滞的房性心动过速、非阵发性交界区心动过速和加速性室性自主心律，电复律的效果较差，并有可能增加自律性和触发激动，所以一般不主张电复律。
  语音时长 1:07”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-03 6100次

• 电除颤与电复律的机制
  电除颤和电复律的机制是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间出击，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常是窦房结，心室颤动时，已无心动周期，可在任何时间放电。电复律不同于任何异位快速心律，只要有心动周期，心电图上就有R波，放电时需要和心电图R波同步，以避开心室易损期，如果电复律是在心室的易损期放电，可能导致心室颤动，心室易损期位于T波丁峰前二十到三十毫秒，约相当于心室的相对不应期。​
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  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-08 3685次

• 房颤电复律多少
  病情分析：房颤是指心房发生快而不规律的冲动，像是机械性收缩，是一种常见的心律失常，患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解，可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏，使心肌暂停电活动，由窦房结重新开始产生心电活动。意见建议：房颤患者电复律一般在350J左右，具体应在医生指导下，结合患者个人情况决定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-02 2502次

• 心律失常可以电除颤吗
  病情分析：有一些心律失常需要进行电除颤。比如恶性心律失常需要电除颤，恶性心律失常包括心室颤动和室性心动过速。通过电除颤，可以转成正常的心率。一旦患者出现恶性心律失常，会引起血流动力学不稳定，如果治疗不及时，会导致患者死亡。意见建议：恶性心律失常多发生于有器质性心脏病的患者，这些患者需要及时到心血管内科治疗。平时要注意不能吸烟，不能喝酒，保持心情平静。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-03-20 601次

• 电复律与电除颤的区别
  电复律和电除颤，两者虽都是通过电流刺激心脏以恢复正常心律的方法，但在医学应用上存在显著差异。首先，它们的治疗适应证不同。电复律主要用于治疗快速性心律失常，如房颤、心房扑动等，通过同步放电，帮助心脏恢复正常的窦性节律。而电除颤则专用于治疗心室
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-08-14 0次

• 电复律与电除颤的区别
  电复律和电除颤的主要区别体现在适应症不同，放电模式不同，应用时患者状态不同，所需能量不同等这几方面。1、适应症不同：电复律适用于房颤或其他不太严重的快速性心律失常；电除颤适用于室颤室扑，还有难以识别R波的快速型室性心律失常。2、放电模式不同：电复律一般使用的是同步模式；而电除颤一般使用的是非同步模式
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-22 21721次