为你推荐

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

  01:02
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15922次

• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

  03:28
  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2382次

• 高血压合并肾功能不全
  高血压是引起慢性肾功能不全的最常见原因之一。长期血压升高，必然引起肾小动脉硬化，肾功能逐渐受损，血压越高、高血压持续时间越长、治疗时间越晚、药物选择越不当、合并糖尿病等其他心血管病因素越多，肾损害的发生率和病情也越高越重。不论是高血压引起肾损害，还是肾肌病引起高血压，高血压都是引起肾功能衰竭的重要危险因素。随着血压升高，高血压病人发生终末肾衰的危险程指数上升，高血压常引起肾损害，反过来肾损害又能显著增高血压，高血压和肾损害互相影响，互为恶化条件。高血压合并肾功能损害使治疗复杂化，并难以奏效，现已认识清楚，早期有效静压、降压可预防和阻止肾功能损害的发生，至少可以减轻和延缓肾衰的出现。
  语音时长 1:46”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-26 4278次

• 老年高血压目标血压
  老年高血压的目标血压为：大于65岁的老年人降压目标为140到90毫米汞柱。大于80岁的老年人降压目标值为150到90毫米汞柱。对于，老年高血压患者来说，要想更好的控制病情，必须要根据患者的降压治疗强调个体化，要根据患者的个体特征及危险分层选择降压药物，鼓励选用长期平稳的降压药物，并根据所合并的疾病选择合理的降压药物，在治疗高血压的同时，要积极的干预其他相关的危险因素。
  语音时长 1:14”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-26 2122次

• 老年高血压降压的目标是什么？
  病情分析：老人的血压能减少到标准范围，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血压本身受年龄和体重的影响，年龄越大，相应的血压就会越高，随着体重基础逐渐增加，血压也会逐渐增加。意见建议：老年人高血压降压想达到标准，首先要注意饮食控制，低脂、低盐、低糖饮食，适当运动，在能坚持的前提下逐步使血压达标，在启动降压治疗后要注意监测血压的变化，避免降压过快带来的不良反应。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 1201次

• 肾功能不全高血压如何用药
  肾功能不全的患者，如果没有任何禁忌的话，最好使用acei类药物或arb类药物。该药物能有效减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。同时必须严格限制钠盐摄入，每天小于3克，血压应该控制在130/80毫米汞柱以下，如果血肌酐大于3mg/dl，则禁用acei或arb。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-13 2402次

• 肾功能不全高血压
  肾脏功能不全伴随有高血压一般可以选用不影响肾功能的降压药物，如尼卡地平、硝苯地平等，同时可以保持肾血流量，维持肾功能，而且还能达到降压的效果。对于受体阻滞剂，有严重的肾功能障碍者是不能服用的，所以这种高血压患者一般不能采用这类的药物，同时在降压剂里面可以采用安体舒通，有高血压的肾功能不全的人应该格外
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 163次

• 肾功能不全高血压
  一般来说，当患者出现了肾功能不全引起的高血压，一般建议患者选择降压药进行治疗，建议选用苯磺酸氨氯地平片，不仅可以对血压进行有效的控制，还对肾脏具有一定的保护；在平时的饮食当中一定要低盐低脂低胆固醇饮食，同时每天要密切监测血压，根据血压来调整用药。肾功能不全，主要是指在临床上由于急慢性肾小球肾炎，肾盂
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-19 2280次