问肾功能不全高血压如何用药

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• 胎儿肾功能不全症状

  胎儿肾功能不全的症状，主要是通过羊水的判断，那么当羊水过多的时候，它可以是肾功能不全表现的一个早期表现，而当羊水过少，通常肾功能不全的发展已经就很严重了。所以如果是在胚胎期间，特别是在28周以内出现羊水过少，特别是完全没有羊水的情况下，表明他的肾脏功能是有问题。那么这样的孩子，我们通常会建议慎重考虑后或者选择放弃。所以胎儿肾功能不全在早期的表现，主要是通过羊水的判断。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 2829次

• 胎儿肾功能不全的原因

  胎儿肾功能不全的原因有很多，最主要跟他的肾脏发育有关系。那么一般的来说，主要是遗传，还有一些感染有关。感染主要是一些病毒感染，因为胎儿形成细菌是很难进入到胚胎里头，主要是病毒感染。还有一些环境因素的影响。那么到目前为止其实很多病病因并不清楚，但是有一点是明确的，当有遗传性疾病，比如遗传性多囊肾，比如肾发育不良的表现的时候，那么可以导致肾功能不全。一旦发现肾功能不全，我们一般会建议选择放弃，这就是目前来说处理的一个基本要点。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 3034次

• 肾功能不全高血压如何用药
  肾功能不全高血压在用药方面一般情况下都要考虑应用保护肾功能的药物。常用的药主要是血管紧张素转换酶抑制剂，常用的药物主要是依那普利，卡托普利，培哚普利。另外是血管紧张素受体拮抗剂，常用的有厄贝沙坦，缬沙坦，氯沙坦，坎地沙坦。如果血压仍然控制不理想，可以适当的应用血管紧张素受体拮抗剂以及复合制剂，比如厄贝沙坦，氢氯噻嗪这样的药物同时具有利尿作用。另外，还可以应用钙离子通道拮抗剂，氨氯地平，硝苯地平控释片等。针对肾功能不全导致的高血压要积极的治疗原发疾病，一般情况下肾脏疾病导致的高血压主要是见于急慢性肾小球肾炎，所以说针对这种情况要积极的治疗肾炎。如果是急性期应该适当的应用激素免疫抑制药。另外如果是肾血管导致的，比如说动脉狭窄可以选择球囊扩张以及血管内支架成形术。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 4126次

• 痛风伴肾功能不全如何用药
  一、轻度肾功能不全，仅尿蛋白阳性而肾功能检查均正常时，痛风急性发作仍可选用非甾体抗炎药，糖皮质激素，尽量不用秋水仙碱，但见好就收，疗程不宜太长。缓解期可选用别嘌醇、苯溴马隆，不宜用丙磺舒。二、中度肾功能不全，尿素氮、肌肝升高时，排尿酸药不能使用。因此药只有在肾功能正常时，该药才能发挥治疗作用，这也是使用该药的基本条件，但可选择别嘌醇。因别嘌醇不增加尿酸的排泄，不会加重肾的负担，对肾损害较小，但别嘌醇用量要酌减。至于秋水仙碱或非甾体抗炎药，应谨慎使用，此时应控制蛋白及嘌呤类食物的摄入，并适当使用碱性药物。三、重度肾功能不全，出现尿毒症时，只有选择血液透析或腹膜透析，甚至肾移植。此时仍可少量使用别嘌醇，用量见前。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-30 8578次

• 肾功能不全禁用哪种高血压药
  肾功能衰竭的患者禁用哪种降压药，要看患者肾功能的情况，如果血肌酐已经超过250微摩尔每升以上，这个时候患者需要禁用普利或者沙坦类的药物，这些药物可能会对肾脏的血液供应造成影响，进一步加重肾脏损害，可能还会造成高钾血症。如果患者已经处于无尿的状态，这个时候利尿剂一般也不建议使用，因为使用利尿剂这个时候已经没有效果，起不到利尿降压的作用。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-05 4304次

• 高血压如何用药
  高血压患者应根据患者的危险因素，靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药，选择降压药物的原则如下：一，使用半衰期24小时以上，每日一次服药能够控制24小时的血压药物。二，使用安全，可长期坚持并能够控制至每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性。三，使用心脑获益临床实验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-10 1803次

• 肾功能不全高血压
  肾脏功能不全伴随有高血压一般可以选用不影响肾功能的降压药物，如尼卡地平、硝苯地平等，同时可以保持肾血流量，维持肾功能，而且还能达到降压的效果。对于受体阻滞剂，有严重的肾功能障碍者是不能服用的，所以这种高血压患者一般不能采用这类的药物，同时在降压剂里面可以采用安体舒通，有高血压的肾功能不全的人应该格外
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 163次

• 肾功能不全高血压
  一般来说，当患者出现了肾功能不全引起的高血压，一般建议患者选择降压药进行治疗，建议选用苯磺酸氨氯地平片，不仅可以对血压进行有效的控制，还对肾脏具有一定的保护；在平时的饮食当中一定要低盐低脂低胆固醇饮食，同时每天要密切监测血压，根据血压来调整用药。肾功能不全，主要是指在临床上由于急慢性肾小球肾炎，肾盂
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-19 2280次