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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4996次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3635次

• 扩张型心肌病心内膜活检检查
  扩张型心肌病无特异型病理学特征，可以见到心肌纤维化，心肌细胞排列紊乱，光镜可以见心肌细胞呈不同程度的肥大变性，主要是核肥大，畸形以及肌原纤维减少出现核周空泡。较重者有其原纤维溶解，心肌细胞空化，心肌间质有不同程度的增生，心肌细胞可有不同程度的排列紊乱，诊断率为1%至17%，但可以排除一些特异性的疾病。对于活检标本可以做生化测定则有助于了解病变的严重程度，如肌酸激酶，三磷酸腺苷酶，琥珀酸脱氢酶，线粒体酶和糖原的含量均下降，乳酸脱氢酶，尤其是ldh5同工酶增高，以血流动力学恶化程度呈正相关。随着心肌细胞培养，β受体定量，肌浆网功能以及单个心肌细胞分离等技术的进展，心内膜活检将具有广阔的前景。
  语音时长 1:30”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-12 2675次

• 心内膜心肌活检
  心内膜心肌活检的组织病理学或分子生物学证据，被不少的学者认为是确诊心肌炎的金标准。心肌炎的主要组织病理学特征是心机炎症细胞侵润，并且伴有心肌细胞损害的特征。但是应用心内膜心肌活检诊断心肌炎，尚存在不少的缺点，其有创性使患者不容易接受。黏性组织在心肌中一般呈灶性分布，不一定能够取到病灶组织。取样时间和部位的影响使活检诊断敏感性的，特异性也不高，不应该作为临床的常规检查。
  语音时长 1:33”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-11 3631次

• 扩张型心肌病需要做哪些检查
  病情分析：扩张型心肌病患者需要进行血清学检查，心电图检查，胸部x线检查，心导管检查，超声心动图检查，同位素检查等。具体的检查类型以医生的建议为准。意见建议：建议患者根据自身的病情程度，适当控制活动量。患者病情程度较严重的时候，可能会出现食欲下降的问题。建议患者在饮食方面选择营养丰富且比较容易吸收的食物。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-24 601次

• 扩张型心肌病有哪些危害
  病情分析：扩张型心肌病发展下去会引起心脏增大，导致心力衰竭会出现胸闷，呼吸困难，皮下水肿，肝脏胃肠道淤血。扩心病还容易导致出现心律失常，严重的会引起恶性心律失常，导致晕厥猝死。意见建议：建议在发现扩张型心肌病一定要及时去医院就诊，按照医生的要求坚持用药，预防病情进展，在平时要注意好好休息，避免劳累，预防受凉感冒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-04 1102次

• 扩张型心肌病用药
  扩心病患者治疗药物主要使用抗心肌重构类药物。常见的有盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮，螺内酯等），血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利，依那普利等），β受体阻滞剂（如普萘洛尔，美托洛尔，比索洛尔等）。广谱类抗心律失常药物胺碘酮可以有效控制扩心病所出现的各类心律失常；由于患者心肌结构紊乱，易出现附壁血栓
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-15 1079次

• 扩张型心肌病特征
  扩张型心肌病的典型特征是出现左心室，或双侧心室扩大，并且伴有心脏收缩功能减退（LVEF小于50%）。扩张型心肌病在早期时，患者并无明显症状，但是随着疾病进展，患者可以出现呼吸困难、晕厥、乏力、运动耐量下降等心衰的表现。在临床上诊断扩张型心肌病时必须要排除其他可能引起类似症状的疾病，例如冠心病、高血压
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-15 2618次