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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37286次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17989次

• 慢性肾衰竭的心血管系统表现
  心血管系统疾病是肾衰最常见的死因：（1）高血压，大部分病人（80%以上）有不同程度高血压，可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。（2）心功能衰竭，常出现心肌病的表现，由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。（3）心包炎，尿素症性或透析不充分所致，多为血性，一般为晚期的表现。（4）动脉粥样硬化和血管钙化，进展可迅速，血透者更甚，冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生，主要是由高脂血症和高血压所致。
  语音时长 1:01”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-23 3382次

• 慢性肾衰竭患者的心血管系统表现有哪些
  心血管病变是慢性肾脏病常见的并发症和最主要的死因，尤其进入终末期肾病阶段、心血管的事件发生率比普通人群升高约十五到二十倍。主要表现分为：一、高血压和左心室肥厚，大部分患者存在不同程度的高血压，多由于水钠潴留，肾素血管紧张素增高等原因，高血压可以导致动脉硬化，左心室肥厚，和心力衰竭，贫血和血液透析的使用，引起心高搏出量状态，加重左心室负荷和左心室肥厚。二、心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因，发生急性左心衰竭时可以有呼吸困难，不能平卧、肺水肿等症状，但一般无明显发绀。三、尿毒症性心肌病，可以表现为冠状动脉粥样硬化性心脏病，各种心律失常的出现等等。四、心包病变，心包积液在慢性肾衰竭患者中常见，轻者可没有症状，重者可以有心音低钝、遥远，少数患情况下还可以有心包填塞。五、血管钙化和动脉粥样硬化，由于高龄血症钙分布异常，和血管保护性蛋白缺乏而引起的血管钙化，在其心血管平面中起着重要的作用，除冠状动脉外，脑动脉和全身周围动脉亦可发生动脉粥样硬化和钙化。
  语音时长 1:56”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 4312次

• 甲减对心血管系统有什么影响
  病情分析：甲状腺功能减退症会出现心率减慢，心音降低，血压偏低，还有一部分患者会出现胸闷，气短，甚至心脏扩大，心动过缓，严重者会有心包积液。意见建议：建议如果出现乏力，心动过缓，同时伴有怕冷，食欲减退，大便干燥，体重增加等表现的时候，应该及时的到医院检查甲状腺功能，得到早期的诊断和治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-22 1101次

• 吃什么对心血管好
  病情分析：常见的心血管疾病为动脉硬化，高血脂，高血糖等状态使血液粘度增加，血管沉积物增加，形成粥样硬化的斑块，会造成血管弹性下降，硬度增加，进一步造成血管狭窄甚至阻塞。意见建议：除在医生指导下规律服用药物改善心血管状态外，患者可以适当食用木耳，香菇等菌类，橙子，猕猴桃，香蕉等富含维生素和钾的水果，同时可以多食用芹菜，洋葱等蔬菜，辅助改善血管状态。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-29 2703次

• 慢性肾衰竭患者的心血管系统表现有哪些
  心血管病变是慢性肾脏病常见的并发症和最主要的死因，尤其进入终末期肾病阶段、心血管的事件发生率比普通人群升高约十五到二十倍。主要表现分为：一、高血压和左心室肥厚，大部分患者存在不同程度的高血压，多由于水钠潴留，肾素血管紧张素增高等原因，高血压可以导致动脉硬化，左心室肥厚，和心力衰竭，贫血和血液透析的使
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 270次

• 呼吸衰竭对心血管系统的影响
  严重的缺氧和二氧化碳潴留可直接抑制心血管中枢，造成心脏活动抑制和血管扩张、血压下降、心率失常等严重后果。心脏对缺氧十分敏感，早期轻度缺氧，即可有心电图的异常表现，急性严重缺氧可导致心室颤动或者心脏骤停。长期慢性缺氧可导致心肌纤维化，心肌硬化。在呼吸衰竭的发病过程中，缺氧、肺动脉高压以及心脏受损等多种
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 75次