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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3112次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2243次

• 肺结核治疗中咳血
  这种情况肺结核中治疗咳血是属于正常的一种症状，结核病是由于结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，临床上多呈慢性的过程。少数可以集体发病常常有低热、乏力等全身的症状和咳嗽、咳血等呼吸系统的表现，主要是化学药物进行治疗。常用的药物有利福平、链霉素、乙胺丁醇等等，这种情况要想得到彻底的治疗，必须要遵循以上五个原则早期，联合，适量，规律，全程，才能确保查出治疗的原因治疗的彻底。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-14 4533次

• 肺结核治疗期间咳血
  肺结核患者在治疗期间出现了咯血，只要结合实际的情况来进行分析。这个时候来要进行胸部CT的检查，评估一下病灶，要和治疗之前的病灶进行对比，还要完善血常规，痰培养，肝肾功能等一些检查。如果本身就是空洞型的肺结核，在治疗之前就会有反复的咯血的话，在治疗期间出现咯血也可能是正常的表现，咯血量小就没有关系，咯血量大的话必要的时候还需要进行一些肺部血管介入治疗。如果之前没有空洞，之前没有咯血，现在在治疗的过程当中出现的咯血。而且，复查胸部CT病灶有扩大，这就提示治疗效果不好，可能存在着耐药，就需要进行总体的评估，再来重新制定抗结核的方案。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-03 3017次

• 肺结核咳血如何治疗
  病情分析：肺结核咳血，采取以下治疗措施，要积极的抗结核治疗，少量咳血，给予补液止血处理。如果出现大咳血，要给予输血，必要时行支气管动脉栓塞术进行止血。意见建议：肺结核治疗期间，尽量避免剧烈运动，加强对症支持处理。注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-26 702次

• 肺结核咳血如何止血
  病情分析：首先我们采取药物的止血，包括了云南白药，垂体后叶素，白眉蛇毒血凝酶，氨甲苯酸等等。上述药物治疗无效的情况下，我们还可以考虑支气管镜局部止血，或者是手术的治疗方法进行止血。意见建议：咳血时最大的风险是窒息，所以我们要保持呼吸道的通畅，如果患者出现了大咳血时，我们进行积极的补液，或者是输血的治疗。嘱患者卧床休息，避免避免活动。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-28 701次

• 肺结核咳血如何治疗
  肺结核病人出现咯血相对还是比较多见，治疗主要包括两方面治疗：第一，要积极的进行抗结核治疗，常用的药物主要是异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按时按量规范用药，足疗程用药，不能随意停药。第二，针对咯血进行处理，如果轻微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免剧烈的活动，可以考虑使用止血的药物，比
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 164次

• 肺结核治疗中咳血
  这种情况肺结核中治疗咳血是属于正常的一种症状，结核病是由于结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，临床上多呈慢性的过程。少数可以集体发病常常有低热、乏力等全身的症状和咳嗽、咳血等呼吸系统的表现，主要是化学药物进行治疗。常用的药物有利福平、链霉素、乙胺丁醇等等，这种情况要想得到彻底的治疗，必须要
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 176次