发热伴有腹痛,多根据腹痛部位的不同来进行鉴别。
如果发热伴有急性的上腹和脐周的疼痛,为持续性加重,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,大便常规检查可有细菌,考虑是急性胃肠炎。
急性阑尾炎,在发热的同时主要伴有右下腹转移性的疼痛,尤其是麦氏点按压痛、反跳痛。急性胆囊炎,通常多伴有胆囊结石,常在脂肪餐后发作,主要表现为右上腹持续性的疼痛,并向右肩部放射;同时伴有发热,一般体温较高,如果伴有胆道梗阻者可表现有黄疸。
急性胰腺炎多在于暴饮暴食或者酗酒后发作,出现有上腹部的疼痛,可向腰背部放射,同时有发热、恶心、呕吐。通常查胰腺功能时淀粉酶增高。